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    Valor de la determinación del índice tobillo-brazo en pacientes de riesgo vascular sin enfermedad aterotrombótica conocida: estudio VITAMIN

    Revista Española de Cardiología 2006;59(7): 662-670

    medes_medicina en español

    DE D GARCÍA-DÍAZ J, GÓMEZ-CEREZO J, J DEL VALLE F, MEDINA-ASENSIO J, VIEJO LF, FERNÁNDEZ-BALLESTEROS A, SOLÍS J, HERRERO DOMINGO A, FERREIRA E, SÁNCHEZ-FUENTES D, BARRAGÁN JM, GONZÁLEZ-MORALEJA J, VARGAS JA, LÓPEZ-JIMÉNEZ M, MATEOS HERNÁNDEZ J, ZAMORA J, MANZANO L

    Revista Española de Cardiología 2006;59(7): 662-670

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT COLOR=#AF0026 FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Introducción y objetivos. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>La detección de la enfermedad arterial periférica, mediante el índice tobillo-brazo, permite identificar a los pacientes asintomáticos con una lesión establecida. Investigamos la prevalencia de enfermedad arterial periférica (índice tobillo-brazo < 0,9) en sujetos sin enfermedad arterial conocida atendidos en el ámbito de medicina interna y su potencial impacto clínico-terapéutico. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Métodos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Estudio multicéntrico, transversal, observacional en el que se incluyó a pacientes con potencial riesgo cardiovascular, seleccionados en función de la edad, el sexo y la presencia de factores de riesgo convencionales, pero sin enfermedad arterial conocida. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Resultados. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Se evaluaron 493 casos, de los que 174 eran diabéticos (35%) y 321, no diabéticos (65%). Sólo un 16% presentó un riesgo bajo según la ecuación de Framingham. Del total de la muestra, el índice tobillo-brazo fue < 0,9 en el 27,4% (el 37,9% de los diabéticos y el 21,3%, de los no diabéticos). En el análisis multivariable, los parámetros que se asociaron con un índice tobillo-brazo < 0,9 fueron la edad, la diabetes mellitus y la hipercolesterolemia. Se objetivó una relación significativa entre las categorías de riesgo de Framingham y el índice tobillo-brazo. Al considerar a los pacientes con un índice tobillo-brazo < 0,9, sólo el 21% recibía tratamiento antiagregante, el 20% presentaba valores de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL) < 100 mg/dl (el 52% con LDL < 130 mg/dl) y el 42% tenía unos valores de presión arterial < 140/90 mmHg. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Conclusiones. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>En una proporción elevada de pacientes con riesgo cardiovascular intermedio o alto se detecta enfermedad arterial periférica asintomática. El índice tobillo-brazo debería medirse sistemáticamente en enfermos con riesgo vascular, evaluados en el ámbito de la medicina interna.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 32195



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