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    Importancia de la monitorización continua de glucosa en el control de la diabetes mellitus tipo 1

    Endocrinología y Nutrición 2006;53(10): 587-591

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    GONZÁLEZ SARMIENTO E, DELGADO MORALES JL, HINOJOSA MENA-BERNAL MC, FERNÁNDEZ GALANTE I, ZURRO HERNÁNDEZ J

    Endocrinología y Nutrición 2006;53(10): 587-591

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción: Optimizar el control metabólico en el paciente con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) mediante la medida frecuente de la glucemia capilar es difícil en ocasiones. Han salido al mercado sistemas de monitorización continua de glucosa parcialmente invasivos. El Continuous Glucose Monitoring System (CGMS®) de MiniMed aporta información sobre los valores de glucosa intersticial durante un tiempo aproximado de 72 h. Objetivos: Analizar las variaciones de la concentración de glucosa y el número, el tipo, la intensidad y la duración de las hipoglucemias en pacientes adultos con DM1. Pacientes y método: Estudio prospectivo sobre un total de 24 pacientes con DM1, de ambos sexos y 35 años de edad media, monitorizados con CGMS® durante 3 días. Se registraron los valores de glucosa basal, preprandial y posprandial de cada comida, así como el número, la intensidad y la duración de las hipoglucemias, tanto diurnas como nocturnas, y su relación con las complicaciones vasculares. Resultados: La media de la glucosa preprandial osciló entre 201,50 ± 81,11 mg% y 175,88 ± 83,19 mg% y la de las posprandiales, entre 201,50 ± 81,11 mg% y 182,02 ± 88,97 mg%. En total se detectaron 57 hipoglucemias, de las que el 72,2% fueron asintomáticas y el 22,8%, sintomáticas. El 57,9% fueron diurnas, frente a un 42,1% de nocturnas, con una proporción de asintomáticas mayor en las nocturnas que en las diurnas. La duración media fue de 161,6 min. Sólo el 37,65% del día se encontraban en rango de glucosa normal. Los pacientes con retinopatía diabética presentaban un significativamente menor número de hipoglucemias. No se ha producido ningún caso de rechazo, reacción alérgica o efectos secundarios al monitor. Conclusiones: La monitorización continua de glucosa intersticial es un buen sistema para conocer el perfil glucémico del paciente diabético y pone de manifiesto que con la terapia insulínica habitual no se alcanzan los objetivos de control. Es útil para el estudio de las hipoglucemias y para la detección de las nocturnas asintomáticas.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 32086



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