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    Hiperandrogenismo ovárico funcional y síndrome del ovario poliquístico en la adolescencia

    Endocrinología y Nutrición 2006;53(Supl.1): 34-40

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    IBÁÑEZ TODA L, POTAU VILALTA N

    Endocrinología y Nutrición 2006;53(Supl.1): 34-40

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: El síndrome del ovario poliquístico (SOP) es la causa más frecuente de exceso de andrógenos en adolescentes y mujeres jóvenes. Los criterios diagnósticos se han redefinido (Rotterdam, mayo 2003) incluyendo: oligoamenorrea crónica, signos clínicos y biológicos de hiperandrogenismo, presencia ecográfica de ovarios poliquísticos y exclusión de otras enfermedades. El SOP se acompaña de hiperinsulinismo y resistencia a la insulina, así como de un perfil lipídico aterogénico, concentraciones bajas de adiponectina, elevación de interleucina-6 y aumento del cociente neutrófilos/linfocitos. Todo ello, junto con una distribución centrípeta de la grasa corporal, son factores de riesgo para el desarrollo de diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular. Por este motivo, se ha considerado como parte del denominado síndrome metabólico. El desarrollo completo del cuadro clínico del SOP no se produce hasta la adolescencia o la edad adulta; sin embargo, hay indicios claros de que puede tener su origen antes de la pubertad (pubarquia prematura) e incluso en el período prenatal (bajo peso al nacer). Ambas asociaciones pueden conducir a desarrollar un cuadro metabólico sugestivo de SOP antes de la pubertad. El tratamiento clásico del SOP ha sido la administración de anticonceptivos orales; sin embargo, la utilización de sensibilizantes de la insulina, como la metformina, mejora el perfil endocrinometabólico y los marcadores de riesgo cardiovascular. En adolescentes y mujeres jóvenes, la asociación de metformina y un antiandrógeno a bajas dosis, como la flutamida, es mucho más eficaz que la monoterapia con anticonceptivos orales, ya que normaliza la función ovárica y revierte las alteraciones clínicas y metabólicas. Estudios preliminares sugieren que en poblaciones de riesgo el tratamiento con metformina evita el desarrollo de las manifestaciones clínicas del SOP. Sin embargo, se precisan más estudios antes de establecer la eficacia y la tolerancia a largo plazo de este tipo de fármacos.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 32069



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