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    Resultado de la cirugía del prolapso del suelo pélvico a largo plazo

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2006;49(12): 701-711

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    BECERRO CORTIZAS A, DÍEZ-ITZA I, AIZPITARTE GORROCHATEGUI I

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2006;49(12): 701-711

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivo: Evaluar los resultados de la cirugía del prolapso del suelo pélvico a largo plazo. Pacientes y métodos: Se seleccionó a 252 pacientes intervenidas en el Hospital Donostia entre 2000 y 2001. Se realizaron 194 histerectomías vaginales, 219 colpoplastias anteriores, 218 colpoplastias posteriores, 41 TVT (tension-free vaginal tape) asociadas a la cirugía del prolapso, 15 colpopexias y 3 colpocleisis. El seguimiento se realizó en noviembre y diciembre de 2005. Se incluyó una anamnesis dirigida a los factores de riesgo del prolapso, la sintomatología actual, la valoración subjetiva de los resultados y un cuestionario de síntomas y calidad de vida. Para el examen pélvico se utilizó el Pelvic Organ Prolapse Quantification System (POPQ-S). Se definió como fallo en la cirugía al prolapso sintomático o al grado II o superior del POPQ-S. Resultados: La tasa de reintervención tras 5 años de la cirugía fue del 2,7%. El 28,18% de las mujeres exploradas presentó fallo quirúrgico en uno o varios compartimentos, distribuido en un 18,12% anterior, un 4% apical y un 11,4% posterior. El 85% de las pacientes entrevistadas no tenía sensación de prolapso, el 17,1% refería clínica de incontinencia de urgencia y el 7,3%, clínica de esfuerzo; el 14,3% presentaba dispareunia. En la valoración subjetiva, el 86,2% referían curación, el 6,3% mejoría notable, el 2,9% mejoría discreta, el 1,96% igual, el 1,96% peor y el 0,5% no sabía. Conclusiones: Nuestros resultados a largo plazo son buenos en comparación con los de otras series. Hay poca correlación entre fallo anatómico y sintomático. En la valoración del resultado quirúrgico hay que incluir la aparición de nuevos síntomas secundarios a la cirugía. Es necesario realizar estudios con un mayor número de pacientes y a más largo plazo para poder definir correctamente los criterios de fallo quirúrgico.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 31957



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