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    Miastenia gravis y diabetes mellitus tipo 1. Evolución durante el embarazo

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2006;49(9): 543-547

    medes_medicina en español

    BRIK SPINELLI M, RIZO RODRÍGUEZ C, MARTÍN CORTÉS A, ROMEU SARRIÓ A

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2006;49(9): 543-547

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivo: Revisar la evolución de 2 gestaciones consecutivas, en la misma paciente, en las que se asocian miastenia gravis y diabetes mellitus pregestacional. Resultados: Durante la primera gestación, se produjeron 2 recaídas miasténicas, tratadas con piridostigmina e inmunoglobulina. La evolución de la HbA1c fue satisfactoria. Finalizó la gestación en la semana 39 mediante cesárea por pérdida del bienestar fetal, con 8 cm de dilatación. La lactancia fue artificial. En la segunda gestación, el control de la miastenia fue mejor, pero con cifras de HbA1c algo más elevadas. Finalizó mediante cesárea electiva en la semana 39. Conclusiones: Las etapas de mayor riesgo de exacerbación miasténica son el primer trimestre y el posparto. El parto de una paciente miasténica puede evolucionar normalmente, aunque se recomienda acortar el expulsivo. La timectomía no supone un riesgo para el embarazo, para el parto ni para el recién nacido. En relación con la diabetes, HbA1c menores del 6% se asocian con una menor morbilidad y mortalidad materna y fetal.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 31934



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