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    Factores pronósticos de la neumonía adquirida en la comunidad en ancianos

    Medicina Clínica 2006;127(6): 201-205

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    CABRÉ M, SERRA-PRAT M, BOLÍBAR I, PALLARÉS R

    Medicina Clínica 2006;127(6): 201-205

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo: Conocer si existen diferencias en los factores pronósticos asociados a mortalidad a los 30 días entre los pacientes de 65-84 años y los de más de 84 años hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Pacientes y método: Se ha realizado un estudio observacional con recogida retrospectiva de datos de una muestra representativa de los casos de NAC hospitalizados en 27 hospitales comarcales. Se registraron datos referentes a las enfermedades concomitantes, signos y síntomas al ingresar, datos radiológicos, de laboratorio y las complicaciones. Resultados: Se estudiaron 1.191 casos de NAC, de los cuales el 80,1% tenía entre 65 y 84 años y el 19,9% eran mayores de 84 años. La mortalidad a los 30 días fue del 11,9% en el grupo de edad más joven y del 20,7% en el grupo de mayor edad (p < 0,001). En el grupo de 65-84 años los factores pronósticos independientes en el análisis multivariado fueron malestar general (odds ratio [OR] = 3,93), frecuencia respiratoria mayor de 30 respiraciones/min (OR = 5,02), fibrilación auricular (OR = 3,57), demencia (OR = 9,18) y hospitalización en el último año (OR = 3,74); en los mayores de 84 años los factores pronósticos fueron el cáncer (OR = 8,4) y la insuficiencia renal (OR = 3,32). La edad modificó el efecto del estado mental alterado, taquipnea, taquicardia, hiperglucemia y demencia de forma estadísticamente significativa. Conclusiones: En las personas mayores de 84 años, con la excepción del cáncer y de la insuficiencia renal, los factores pronósticos clásicos descritos en los índices de gravedad de la NAC no discriminan a los ancianos que fallecerán de los que no, por lo que dichos índices deben interpretarse con cautela.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 31672



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