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    Estudio comparativo de piperacilina/tazobactam frente a imipenem/cilastatina en la neutropenia febril (1994-1996)

    Medicina Clínica 2001;116(16): 610-611

    FIGUERA A, RIVERO N, PAJUELO F, FONT P, LEYRA F, FERNÁNDEZ RAÑADA JMª, DE LA CÁMARA R, ARRANZ R

    Medicina Clínica 2001;116(16): 610-611

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento: La monoterapia antibiótica de amplio espectro es una práctica aceptada hoy día para el tratamiento empírico inicial de la neutropenia febril. Existe una amplia experiencia con el uso de imipenem (IMI). La piperacilina-tazobactam (PIP-TAZ) es un agente de desarrollo más reciente, que ofrece un espectro similar, y sobre el que existe menos experiencia como agente único, no asociado a un aminoglucósido. Pacientes y método: Se aplicó una estrategia secuencial de adición antibiótica si a las 72 h persistía la fiebre o se aislaban microorganismos, y cobertura antifúngica si a los 5-7 días persistía fiebre no documentada. Resultados: Se evaluaron 137 pacientes obteniendo un porcentaje de éxito a las 72 h con PIP-TAZ similar al de IMI (32,2 y 35,2%, respectivamente). El tiempo de defervescencia con PIP-TAZ fue menor que con IMI (3,6 y 4,2 días, respectivamente), y mayor la erradicación bacteriana (el 69,2 y el 50%; p = NS). La respuesta clínica final en ambos grupos fue del 91%. El 18,2% de los episodios fueron bacteriológicamente documentados. El microorganismo más frecuente fue Staphylococcus coagulasa negativo (48,8%). Sólo hubo un caso de shock séptico con IMI, y la mortalidad global del grupo fue del 8,7%. Destaca la significativa mayor frecuencia de vómitos con IMI que con PIP-TAZ (el 39,9 frente al 5,6%; p < 0,0001). Conclusiones: La eficacia de PIP-TAZ fue equivalente a la de IMI, por lo que constituye una buena opción como monoterapia empírica inicial de los episodios de neutropenia febril.

    Notas:

     

    Palabras clave: Antibióticos, Cilastatina, Fiebre, Imipenem, Neutropenia, Piperacilina

    ID MEDES: 3119



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