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    ¿Es útil el tratamiento endoscópico de las fístulas bronquiales?

    Archivos de Bronconeumología 2006;42(8): 394-398

    medes_medicina en español

    MORA G, PABLO AD, GARCÍA- GALLO CL, LAPORTA R, USSETTI P, GÁMEZ P, CÓRDOBA M, VARELA A, FERREIRO MJ

    Archivos de Bronconeumología 2006;42(8): 394-398

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="B Times Bold" SIZE=2>Objetivo: Se han desarrollado nuevas técnicas endoscópicas como alternativa al tratamiento quirúrgico de las fístulas bronquiales (FB). El objetivo de nuestro trabajo ha sido analizar nuestra experiencia en el tratamiento endoscópico de las FB. <FONT FACE="B Times Bold" SIZE=2>Material y métodos: Hemos realizado un estudio retrospectivo de los pacientes con FB diagnosticados por fibrobroncoscopia analizando sus características, enfermedad causal de la fístula, tamaño y resultados del tratamiento endoscópico. La técnica endoscópica consistió en la instilación mediante catéter a través del fibrobroncoscopio de sustancias sellantes (SS) (Histoacryl® y/o Tissucol®). <FONT FACE="B Times Bold" SIZE=2>Resultados: Entre 1997 y 2004 diagnosticamos 18 FB a través de fibrobroncoscopia, todas ellas en varones con una edad media (± desviación estándar) de 62 ± 12 años. En 16 pacientes la FB se produjo tras cirugía de neoplasia, en uno apareció en la sutura bronquial de un trasplante pulmonar y en otro fue simultánea a un derrame pleural por hidatidosis. El tamaño osciló entre 1 y 10 mm (media de 3,6 ± 2,7 mm). Aplicamos SS en 14 pacientes, en 2 se realizó cirugía directamente tras el diagnóstico y en otros 2 la FB cerró espontáneamente. Las SS utilizadas fueron Histoacryl® en 12 pacientes y Tissucol® en otros 2. Simultáneamente se empleó drenaje pleural y antibioterapia sistémica según criterio del cirujano. En los 4 casos donde la FB estaba asociada a empiema se aplicaron además lavados pleurales. <FONT FACE="B Times Bold" SIZE=2>La técnica endoscópica cerró la FB en 12 pacientes (85,7%) sin complicaciones asociadas. En el 85,7% fueron necesarias menos de 3 aplicaciones de SS. <FONT FACE="B Times Bold" SIZE=2>Conclusiones: La utilización de SS, mediante técnicas de fibrobroncoscopia, permite el cierre de las FB con un alto porcentaje de éxito, un número reducido de aplicaciones y nula morbilidad, evitando la cirugía de la fístula.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 29630



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