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    Programas de rehabilitación multimodal (fast-track) en cirugía laparoscópica colorrectal

    Cirugía Española 2006;80(6): 361-368

    medes_medicina en español

    FRANCISCO RUIZ-RABELO J, TORREGROSA-GALLUD A, DELGADO PLASENCIA L, ÁNGEL CUESTA M, MONJERO ARES I

    Cirugía Española 2006;80(6): 361-368

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Desde las 2 últimas décadas, los cirujanos dedicados a la cirugía general y digestiva intentan hacer más digno el curso postoperatorio de los pacientes sometidos a una intervención quirúrgica. El tratamiento peroperatorio clásico se puede resumir como un período de deshidratación preoperatoria causada por el ayuno preoperatorio y una preparación intensiva de colon seguida en el curso postoperatorio por un período de encharcamiento producido por un tratamiento con suero por lo general prolongado y excesivo. A todo ello se acumula el estrés quirúrgico peroperatorio, el traumatismo quirúrgico infligido y un largo período de drenajes y sonda nasogástrica. Todo ello hace que el paciente esté literalmente "fijo" a la cama y la movilización sea al menos dificultosa. Además, el uso de opiáceos retrasa la aparición del peristaltismo intestinal y, con ello, la alimentación por vía oral. Todo ello hace que la estancia del paciente sea larga y su recuperación llena de dificultades. La puesta en duda de todas estas modalidades de tratamiento peroperatorias, realizado por Kehlet, ha resultado en una suma de nuevas modalidades, más realistas y basadas en la evidencia, actualmente llamado programa fast-track o trayecto rápido. Su fin es el de disminuir el estrés peroperatorio, la afectación orgánica producida por el traumatismo quirúrgico y acelerar la recuperación general del paciente. Importantes ventajas de este programa no son sólo la estancia más corta, sino al mismo tiempo un aumento de la calidad de vida de los pacientes, y una disminución de la morbilidad. En este artículo de revisión se analizan todas estas modalidades, sobre todo en relación con la cirugía colorrectal y en especial su abordaje laparoscópico. En él se llega a definir este abordaje laparoscópico como una parte más de este programa fast-track.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 29571



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