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    Hepatectomía derecha e izquierda por laparoscopia asistida. Descripción de un abordaje original

    Cirugía Española 2006;80(5): 326-330

    medes_medicina en español

    ROBLES R, MARÍN C, ABELLÁN B, LÓPEZ-CONESA A, RAMÍREZ P, PARRILLA P

    Cirugía Española 2006;80(5): 326-330

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción. La práctica de la cirugía hepática laparoscópica (CHL) de los tumores sólidos entraña muchas dificultades y está indicada, sobre todo, en tumores menores de 5 cm localizados en el lóbulo izquierdo y los segmentos anteriores del lóbulo derecho. El abordaje de lesiones posteriores del lóbulo derecho (segmentos VII y VIII) y la realización de hepatectomías mayores regladas (de más de 3 segmentos) son técnicas de difícil aplicación para los cirujanos hepáticos en la actualidad. Objetivo. Presentar una hepatectomía reglada derecha (HD) y otra izquierda (HI) mediante cirugía laparoscópica asistida (CLA), con una técnica original. Pacientes y método. La HD se realizó en un varón de 70 años de edad, con metástasis hepáticas de carcinoma colorrectal (adenocarcinoma de sigma pT2N0M1). La HI se realizó en una paciente de 44 años de edad, con un hemangioma de 16 cm que había presentado crecimiento tumoral. La sección de arteria hepática se realizó entre ligaduras y la vena porta se seccionó entre ligaduras en un caso y con endograpadora vascular en otro. La sección biliar y de venas suprahepáticas se realizó en ambos casos con endograpadora vascular. La sección parenquimatosa se realizó con bisturí armónico y la sección de las venas intrahepáticas > 3 mm se realizó con Ligasure Atlas® de 10 mm. Resultados. En la HD, el tiempo quirúrgico fue 360 min, no precisó transfusión, no hubo complicaciones y la estancia fue de 5 días. En la HI, el tiempo quirúrgico fue 240 min, precisó transfusión de 2 U de sangre, no presentó morbilidad y la estancia fue de 3 días. Conclusiones. La CLA permite realizar resecciones hepáticas mayores con escasa morbimortalidad y las ventajas de la cirugía laparoscópica.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 29558



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