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    Influencia de la determinación rápida intraoperatoria de la paratirina intacta en la cirugía del hiperparatiroidismo primario

    Cirugía Española 2006;80(5): 289-294

    medes_medicina en español

    NUÑO VÁZQUEZ-GARZA JM, SUSO ALEA J, FERNÁNDEZ MARCOS C, FERNÁNDEZ RODRÍGUEZ E, CARREIRA DELGADO M, SEOANE ANTELO J

    Cirugía Española 2006;80(5): 289-294

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivo. Evaluar si la determinación rápida intraoperatoria de la paratirina intacta (PTHRIO) ha modificado la estrategia quirúrgica del hiperparatiroidismo primario (HPTP) en el Hospital do Meixoeiro de Vigo (Pontevedra, España). Diseño. Estudio observacional, analítico, tipo cohorte retrospectiva. Se establecieron 2 grupos de estudio, según no se hubiese practicado la PTHRIO a los pacientes ­grupo NOPTHRIO (n = 28)­ o sí se les hubiese determinado ­grupo SIPTHRIO (n = 39)­. Se determinó la PTHRIO mediante extracción de sangre por canalización venosa periférica. Se aplicó como criterio de positividad del test un descenso de la cifra de PTHRIO a los 10 min de la escisión ≥ 50% de la cifra basal, estuviera ésta en rango de normalidad o no. Se evaluó como variables dependientes: la duración de la intervención quirúrgica, el número de glándulas paratiroides visualizadas y el de biopsiadas, la estancia postoperatoria, la unilateralidad exploratoria y los porcentajes de curación, persistencia y recurrencia en cada grupo. Resultados. En el grupo SIPTHRIO hubo disminución estadísticamente significativa respecto al grupo NOPTHRIO de la duración de la intervención quirúrgica, 144,7 ± 62,1 frente a 178,8 ± 57,5 min (p = 0,025); del número de glándulas paratiroides visualizadas, 1,9 ± 0,9 frente a 2,8 ± 1,3 (p = 0,002), y biopsiadas, 1,5 ± 0,9 frente a 2,2 ± 1,4 (p = 0,025), y de la necesidad de exploración bilateral, el 30,77 frente al 85,72%. Las diferencias en el tiempo de estancia postoperatoria y en los porcentajes de curación (el 94,8 y el 92,85%), persistencia (el 5,12 y el 7,14%) y recurrencia (el 2,56 y el 3,57%) no han tenido significación estadística. Conclusiones. En nuestro hospital, la determinación de PTHRIO ha modificado favorablemente la estrategia quirúrgica del HPTP, por lo que se ha incluido en el protocolo habitual de su tratamiento.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 29554



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