• 1

    Tiroidectomía en régimen de cirugía mayor ambulatoria. Estudio prospectivo

    Cirugía Española 2006;80(4): 206-213

    medes_medicina en español

    SÁNCHEZ-BLANCO JM, GUEROLA-DELGADO A, RECIO-MOYANO G, GÓMEZ-RUBIO D, JURADO-JIMÉNEZ R, TORRES-ARCOS C

    Cirugía Española 2006;80(4): 206-213

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Introducción. La reciente reintroducción de la anestesia locorregional para la tiroidectomía ha facilitado esta cirugía en régimen de cirugía mayor ambulatoria (CMA). El objeto de este estudio fue evaluar los resultados de este tratamiento comparando 2 regímenes anestésicos. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Pacientes y métodos. Se seleccionó a 125 pacientes que precisaban tiroidectomía y cumplían requisitos de CMA. A los pacientes se les ofreció anestesia locorregional más sedación (ALS); si no aceptaron, se les propuso un método de anestesia locorregional combinada con intubación orotraqueal (ALC). Cincuenta y ocho pacientes aceptaron ALS y 67 ALC. Ambos grupos fueron comparables en edad, sexo, riesgo anestésico, índice de masa corporal y función tiroidea. Se evaluaron los vómitos postoperatorios, el dolor al alta, la necesidad de ingreso, la morbilidad postoperatoria y los problemas surgidos en el domicilio. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Resultados. Se realizaron 61 tiroidectomías bilaterales y 64 unilaterales, sin diferencia entre grupos. Tampoco hubo diferencias respecto al tiempo quirúrgico, la conversión a anestesia general, las incidencias operatorias, el diagnóstico anatomopatológico, el tamaño y el peso de las piezas de exéresis. La única diferencia entre grupos fue la hora del alta (ALS: 6,5 ± 1,2 h; ALC: 7,76 ± 2,07 h, p = 0,0003). Aunque la tasa de ingreso fue superior en ALC (22,4%), no alcanzó diferencia estadísticamente significativa respecto a ALS (8,62%) (p = 0,06), cuya causa principal era la preferencia del paciente en el grupo ALC. No hubo diferencias respecto a vómitos (7,2%) o náuseas (6,4%), dolor (2,47 ± 1,85 en escala visual analógica), o necesidad de analgésicos. A las 36 h del alta se observó un hematoma asintomático no compresivo en el grupo ALS, que ingresó en observación y no requirió cirugía. Los problemas en domicilio fueron todos menores. El grado de satisfacción fue muy alto o alto en el 95% de los casos, sin diferencias entre grupos. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Conclusiones. En casos seleccionados la tiroidectomía en régimen de CMA es segura y satisfactoria para los pacientes. Ambos regímenes anestésicos se mostraron válidos, pero la ALS mostró una recuperación más rápida que la ALC.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 29537



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.