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    Microcirugía endoscópica transanal (TEM). Situación actual y expectativas de futuro

    Cirugía Española 2006;80(3): 123-132

    medes_medicina en español

    BOMBARDÓ JUNCA J, MORA LÓPEZ L, ALCÁNTARA MORAL M, AYGUAVIVES GARNICA I, SOTO SN, SERRA ARACIL X

    Cirugía Española 2006;80(3): 123-132

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Resumen La microcirugía endoscópica transanal (TEM) es un procedimiento por el que, mediante instrumental específico, es posible la exéresis de grandes adenomas de recto y cánceres incipientes en la ampolla rectal. La TEM intenta dar respuesta a la alternativa de la cirugía convencional abdominal (resección anterior baja o amputaciones abdominoperineales) a la que se asocia una no desdeñable morbimortalidad. La aplicación de la técnica de exéresis endoanal está limitada por la altura y la extensión de las lesiones. En esta revisión se intenta exponer la experiencia de los autores respecto a la descrita en la literatura. Se describe el protocolo de selección de los pacientes candidatos a TEM, su preparación preoperatoria, el instrumental, las características de la técnica quirúrgica, las complicaciones postoperatorias y el seguimiento de los pacientes. Para todo ello, es objetivo primordial desarrollar esta técnica en el medio colaborativo de un equipo multidisciplinario. La morbilidad relacionada con la TEM es escasa y la mortalidad, prácticamente nula. Es la técnica de elección en grandes adenomas rectales y cánceres de recto con estadios pT1 localizados en toda la ampolla rectal. Los resultados de recidiva son similares a los de la cirugía abdominal y no tiene complicaciones de disfunción urinaria o sexual y las de incontinencia fecal son mínimas. En estadios más avanzados de cáncer de recto, es necesario esperar resultados con una mejor selección de pacientes y nuevos datos con la posible aplicación de la neoadyuvancia asociada a la TEM.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 29510



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