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    Factores asociados a morbimortalidad tras el bypass gástrico. Alternativas para disminuir riesgos: gastroplastia tubular

    Cirugía Española 2006;80(2): 90-95

    medes_medicina en español

    SÁNCHEZ-SANTOS R, RUIZ DE GORDEJUELA AG, GÓMEZ N, PUJOL J, MORENO P, MANUEL FRANCOS J, MASDEVALL C, RAFECAS A

    Cirugía Española 2006;80(2): 90-95

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción. El objetivo fue estudio ha sido evaluar factores relacionados con la morbimortalidad tras el bypass gástrico y considerar alternativas de menor riesgo en pacientes seleccionados. Pacientes y métodos. Se incluye una cohorte prospectiva de 761 pacientes a los que se realizó bypass gástrico. Se realiza un estudio de factores pronósticos mediante el modelo de regresión logística con SPSS 11.0. Las variables independientes fueron edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), comorbilidades, abordaje laparoscópico; las variables dependientes fueron complicaciones médicas, complicaciones quirúrgicas y mortalidad. Es un estudio preliminar descriptivo de morbilidad y resultados ponderales a 3 meses con gastroplastia tubular. Resultados. En el postoperatorio el 2,8% de los pacientes presentó complicaciones médicas y el 5,4%, complicaciones quirúrgicas. La mortalidad fue del 0,52%. Las variables que han presentado relación estadísticamente significativa con las complicaciones quirúrgicas fueron la edad > 45 años (p = 0,04; odds ratio [OR] = 2,00; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,03-3,8) y el sexo masculino (p = 0,041; OR = 2,40; IC del 95%, 1,12-5,14). Las variables presentaron relación estadísticamente significativa con las con las complicaciones médicas fueron: IMC > 50 kg/m2 (p = 0,012; OR = 3,32; IC del 95%, 1,23-8,98); con la mortalidad: IMC > 50 kg/m2 (p = 0,006), el sexo masculino (p = 0,006). Se ha realizado gastroplastia tubular en pacientes con IMC > 60 kg/m2 (8 casos); IMC > 50 kg/m2 con afección cardiopulmonar y morfología androide (3 casos); IMC entre 35 y 40 kg/m2 y comorbilidad mayor (4 casos); con la morbilidad: síndrome febril autolimitado. No hubo mortalidad. En superobesos el descenso del 39,8 ± 5,36% del exceso de IMC en 3 meses (n = 4); en obesos mórbidos un descenso del 50,2 ± 11,05% del exceso del IMC en 3 meses (n = 4). Conclusiones. La morbimortalidad postoperatoria fue significativamente mayor en los varones, mayores de 45 años y con IMC > 50 kg/m2.La gastroplastia tubular en pacientes seleccionados podría ser una alternativa de menor riesgo.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 29496



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