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    Análisis de la mortalidad como herramienta de mejora de la calidad asistencial en un servicio de cirugía general

    Cirugía Española 2006;80(2): 78-82

    medes_medicina en español

    ROMAGUERA MONZONÍS A, MOLEIRO A, CASTRO XD, BELLOSO N, TAOURAGT M, CARALT ED, CARRERA R, SERRA C

    Cirugía Española 2006;80(2): 78-82

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Objetivos. El objetivo del presente trabajo es proponer un método para mejorar la calidad asistencial basado en el análisis sistemático de la mortalidad y en los efectos adversos relacionados con el fallecimiento. Pacientes y método. Hemos analizado todas las defunciones ocurridas en el servicio de cirugía durante el período comprendido entre enero de 1997 y diciembre de 2003. Ha habido 10.905 ingresos hospitalarios y 194 defunciones. La media de defunciones por año es de 28 (rango 24-36). La media de defunción/alta por año es de 1,77 ± desviación estándar (DE) 0,2; rango = 1,5-2,13). La edad media global fue de 80,5 ± 9,5 (rango = 47-100). Por sexo, 104 fueron mujeres (53,6%) y 90 varones (46,6%) Durante el mismo período se ha intervenido a 9.437 enfermos. Definimos el concepto de defunción secundaria a problema hospitalario (DSPH): concepto fácilmente objetivable que incluye cualquier problema hospitalario ocurrido desde el ingreso hasta la defunción que esté relacionado con la muerte, ya sea directa, indirecta o simplemente precipitando una muerte previsible. Resultados. Hemos detectado 33 DSPH. De todos los fallecimientos, el 17% fue por una DSPH. En estas DSPH se han encontrado 37 problemas (ha habido fallecimientos con más de un problema). Por tipos han sido: 3 infecciones nosocomiales, 19 problemas secundarios a técnicas terapéuticas o diagnósticas, 7 insuficiente valoración u omisión o demora de tratamiento, 8 incidentes nocivos y no hemos tenido ninguno por problema organizativo o estructural. El número de DSPH en relación con las altas es del 0,3%. Conclusiones. Presentamos un sistema de autoevaluación continua, en el que se reconocen los problemas y se adopta una actitud constructiva ante ellos. El modelo es exportable a otros hospitales pero los resultados no, puesto que han de ser valorados teniendo en cuenta las peculiaridades de cada hospital. No obstante, pueden servir de monitorización a lo largo de los años dentro del propio centro.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 29494



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