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Análisis de la mortalidad como herramienta de mejora de la calidad asistencial en un servicio de cirugía general
Cirugía Española 2006;80(2): 78-82
ROMAGUERA MONZONÍS A, MOLEIRO A, CASTRO XD, BELLOSO N, TAOURAGT M, CARALT ED, CARRERA R, SERRA C
Cirugía Española 2006;80(2): 78-82
Resumen del Autor:
Objetivos. El objetivo del presente trabajo es proponer un método para mejorar la calidad asistencial basado en el análisis sistemático de la mortalidad y en los efectos adversos relacionados con el fallecimiento. Pacientes y método. Hemos analizado todas las defunciones ocurridas en el servicio de cirugía durante el período comprendido entre enero de 1997 y diciembre de 2003. Ha habido 10.905 ingresos hospitalarios y 194 defunciones. La media de defunciones por año es de 28 (rango 24-36). La media de defunción/alta por año es de 1,77 ± desviación estándar (DE) 0,2; rango = 1,5-2,13). La edad media global fue de 80,5 ± 9,5 (rango = 47-100). Por sexo, 104 fueron mujeres (53,6%) y 90 varones (46,6%) Durante el mismo período se ha intervenido a 9.437 enfermos. Definimos el concepto de defunción secundaria a problema hospitalario (DSPH): concepto fácilmente objetivable que incluye cualquier problema hospitalario ocurrido desde el ingreso hasta la defunción que esté relacionado con la
muerte, ya sea directa, indirecta o simplemente precipitando una muerte previsible. Resultados. Hemos detectado 33 DSPH. De todos los fallecimientos, el 17% fue por una DSPH. En estas DSPH se han encontrado 37 problemas (ha habido fallecimientos con más de un problema). Por tipos han sido: 3 infecciones nosocomiales, 19 problemas secundarios a técnicas terapéuticas o diagnósticas, 7 insuficiente valoración u omisión o demora de tratamiento, 8 incidentes nocivos y no hemos tenido ninguno por problema organizativo o estructural. El número de DSPH en relación con las altas es del 0,3%. Conclusiones. Presentamos un sistema de autoevaluación continua, en el que se reconocen los problemas y se adopta una actitud constructiva ante ellos. El modelo es exportable a otros hospitales pero los resultados no, puesto que han de ser valorados teniendo en cuenta las peculiaridades de cada hospital. No obstante, pueden servir de monitorización a lo largo de los años dentro del propio centro.
Objetivos. El objetivo del presente trabajo es proponer un método para mejorar la calidad asistencial basado en el análisis sistemático de la mortalidad y en los efectos adversos relacionados con el fallecimiento. Pacientes y método. Hemos analizado todas las defunciones ocurridas en el servicio de cirugía durante el período comprendido entre enero de 1997 y diciembre de 2003. Ha habido 10.905 ingresos hospitalarios y 194 defunciones. La media de defunciones por año es de 28 (rango 24-36). La media de defunción/alta por año es de 1,77 ± desviación estándar (DE) 0,2; rango = 1,5-2,13). La edad media global fue de 80,5 ± 9,5 (rango = 47-100). Por sexo, 104 fueron mujeres (53,6%) y 90 varones (46,6%) Durante el mismo período se ha intervenido a 9.437 enfermos. Definimos el concepto de defunción secundaria a problema hospitalario (DSPH): concepto fácilmente objetivable que incluye cualquier problema hospitalario ocurrido desde el ingreso hasta la defunción que esté relacionado con la
muerte, ya sea directa, indirecta o simplemente precipitando una muerte previsible. Resultados. Hemos detectado 33 DSPH. De todos los fallecimientos, el 17% fue por una DSPH. En estas DSPH se han encontrado 37 problemas (ha habido fallecimientos con más de un problema). Por tipos han sido: 3 infecciones nosocomiales, 19 problemas secundarios a técnicas terapéuticas o diagnósticas, 7 insuficiente valoración u omisión o demora de tratamiento, 8 incidentes nocivos y no hemos tenido ninguno por problema organizativo o estructural. El número de DSPH en relación con las altas es del 0,3%. Conclusiones. Presentamos un sistema de autoevaluación continua, en el que se reconocen los problemas y se adopta una actitud constructiva ante ellos. El modelo es exportable a otros hospitales pero los resultados no, puesto que han de ser valorados teniendo en cuenta las peculiaridades de cada hospital. No obstante, pueden servir de monitorización a lo largo de los años dentro del propio centro.
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Notas:
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ID MEDES:
29494
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