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    Hemitiroidectomía en el bocio unilateral: una opción terapéutica válida. Revisión del hemitiroides contralateral a los diez años del tratamiento

    Cirugía Española 2006;80(1): 23-26

    medes_medicina en español

    LOZANO-GÓMEZ MJ, MIGUEL SÁNCHEZ-BLANCO J, VÁZQUEZ-MORÓN M, PARRA-MEMBRIVES P, RECIO-MOYANO G, GÓMEZ-RUBIO D, JURADO-JIMÉNEZ R, TORRES-ARCOS C

    Cirugía Española 2006;80(1): 23-26

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción. El bocio nodular (BN) es frecuente en la población, y se considera una enfermedad difusa tiroidea. Aunque el BN es raramente unilateral, plantea el dilema de la extensión de la tiroidectomía. El objetivo del estudio fue valorar el estado del tiroides remanente tras hemitiroidectomía por BN, comparándolo con pacientes hemitiroidectomizados por adenoma folicular Material y métodos. Se seleccionó a pacientes intervenidos por BN unilateral, con más de 10 años de evolución postoperatoria y ecografía contralateral normal, grupo de estudio (GE). Como grupo control (GC) se seleccionaron pacientes con hemitiroidectomía por adenoma folicular (con ecografía contralateral normal), en el mismo período de tiempo. Se citaron para revisión clínica, analítica y ecográfica. Los grupos se compararon estadísticamente, sin diferencias significativas en edad, sexo, riesgo anestésico, lado de la lesión, complicaciones en postoperatorio inmediato, estancia hospitalaria y meses de evolución postoperatoria. Resultados. Referían síntomas menos del 10% de los pacientes, todos poco significativos. Existían nódulos ecográficos en el tiroides remanente de ambos grupos: un 70% en GE y un 60% en GC, sin diferencias estadísticamente significativas. El tamaño medio del nódulo mayor del GE fue de 13,58 ± 8,01 mm, superior a los 9,15 ± 5,93 mm del GC (p = 0,048). No hubo diferencias en el diámetro anteroposterior, transversal ni longitudinal del tiroides. Ningún paciente precisó reintervención por su patología nodular. Conclusiones. Tras la hemitiroidectomía, el tiroides remanente desarrolla nódulos, sin diferencias estadísticas, ya sea por BN o adenoma folicular. La hemitiroidectomía por BN unilateral conlleva menos riesgos y la creemos adecuada. El seguimiento ecográfico a largo plazo parece recomendable.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 29474



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