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    Pronóstico del melanoma cutáneo según el servicio quirúrgico: estudio comparativo en un hospital de tercer nivel

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2006;97(4): 247-252

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    AVILÉS JA, LÁZARO P

    Actas Dermo-Sifiliográficas 2006;97(4): 247-252

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="Eurostile" SIZE=2>Introducción. El tratamiento quirúrgico del melanoma depende de dermatólogos y cirujanos generales o plásticos. Se desconoce si el tratamiento del melanoma por unos u otros especialistas determina un pronóstico distinto para estos pacientes. <FONT FACE="Eurostile" SIZE=2>Material y métodos. Se analizaron de forma retrospectiva las características epidemiológicas, clínico-histológicas y evolutivas de todos los pacientes diagnosticados de melanoma en el Hospital Gregorio Marañón durante un periodo de 10 años (1994-2003). Se observaron las diferencias existentes en función del servicio hospitalario en el que fueron atendidos (dermatología, cirugía general y cirugía plástica). <FONT FACE="Eurostile" SIZE=2>Resultados. Más del 90 % de los pacientes con melanoma fueron atendidos por el Servicio de Dermatología. El espesor tumoral y la presencia de ulceración histológica fueron significativamente superiores en los melanomas atendidos por cirujanos generales y plásticos (p <FONT FACE="Symbol" SIZE=2>< <FONT FACE="Eurostile" SIZE=2>0,05). Las diferencias en la supervivencia global media (105, 55 y 77 meses) y el tiempo libre de enfermedad (88, 24 y 51,3 meses) en los melanomas operados por dermatólogos, cirujanos generales y plásticos, respectivamente, fueron significativas (p <FONT FACE="Symbol" SIZE=2>< <FONT FACE="Eurostile" SIZE=2>0,001). <FONT FACE="Eurostile" SIZE=2>Conclusiones. El presente estudio confirma las diferencias significativas en las características clínico-histológicas y el pronóstico vital de los pacientes con melanoma cutáneo atendidos por diferentes especialistas. Los atendidos por cirujanos generales o plásticos suelen ser melanomas de mayor tiempo de evolución y, por tanto, de mayor espesor y frecuencia de ulceración que los atendidos por dermatólogos, lo que determina una supervivencia inferior. Una formación médico-quirúrgica adecuada convierte al dermatólogo en el especialista más adecuado para su diagnóstico y tratamiento precoz.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 29354



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