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    Veinte años de experiencia en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda

    Anales de Pediatría 2006;65(3): 198-204

    medes_medicina en español

    PÉREZ MARTÍNEZ A, ALONSO OJEMBARRENA A, RAMÍREZ ORELLANA M, GARCÍA CASTRO J, GONZÁLEZ-VICENT M, CONTRA GÓMEZ T, MADERO LÓPEZ L, DÍAZ PÉREZ M

    Anales de Pediatría 2006;65(3): 198-204

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="B Optima Bold" SIZE=2>Antecedentes <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>Los factores pronósticos en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda (LLA) son la base del tratamiento adaptado al grupo de riesgo. <FONT FACE="B Optima Bold" SIZE=2>Objetivos <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>Analizar los factores de riesgo convencionales y establecer un modelo predictivo de recaída en nuestra serie, tras 20 años de experiencia en el tratamiento de la LLA. <FONT FACE="B Optima Bold" SIZE=2>Pacientes y método <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>Realizamos un análisis multivariante de los factores pronósticos convencionales en el tratamiento de la LLA y los comparamos con los grupos de riesgo del protocolo de tratamiento Berlín-Frankfurt-Münster (LLA-BFM), en nuestra unidad. <FONT FACE="B Optima Bold" SIZE=2>Resultados <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>Entre 1984 y 2004, un total de 232 niños fueron diagnosticados de LLA y tratados siguiendo el protocolo BFM en sus diferentes versiones (BFM83, BFM86, BFM90 y BFM95). La supervivencia libre de episodios de la serie fue de 79,4 % (IC 95 %: 72,7-85,4). La supervivencia global de los pacientes que recayeron fue de 10,72 % (IC 95 %: 6-27,3). La única variable predictora en el análisis multivariante fue el número de leucocitos al diagnóstico mayor de 80.000/<FONT FACE="MathematicalPi 4" SIZE=2>m<FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>l (<FONT FACE="BI Garamond BoldItalic" SIZE=2>hazard ratio<FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2> [HR]: 4,63; IC 95 %: 1,61-13,3; p <FONT FACE="MathematicalPi 4" SIZE=2>5 <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>0,004). La sensibilidad y especificidad del número de leucocitos al diagnóstico mayor de 80.000/<FONT FACE="MathematicalPi 4" SIZE=2>m<FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>l para predecir la recaída fue en nuestra serie de 31,4 y 87,5, respectivamente. La sensibilidad y especificidad de los grupos de riesgo BFM para predecir la recaída fue de 25 y 85,9, respectivamente. <FONT FACE="B Optima Bold" SIZE=2>Conclusiones <FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>El número de leucocitos al diagnóstico mayor de 80.000/<FONT FACE="MathematicalPi 4" SIZE=2>m<FONT FACE="B Garamond Bold" SIZE=2>l o los grupos de tratamiento adaptados al riesgo según las variables convencionales no tienen suficiente sensibilidad y especificidad para identificar las recaídas.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 29255



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