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    La prueba de tiroglobulina tras hormona estimulante de la tiroides recombinante modifica la estrategia del seguimiento del cáncer diferenciado de tiroides

    Endocrinología y Nutrición 2006;53(9): 543-549

    medes_medicina en español

    ESCALADA J, ÁNGELES VICENTE M, IGNACIO ALONSO J, IRIGOYEN L, MALDONADO G, ÁLVAREZ S, PILAR ALCORTA M, EZQUERRA R, ANGELES ANTÓN M, CORTÉS J

    Endocrinología y Nutrición 2006;53(9): 543-549

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción: El seguimiento del carcinoma diferenciado de tiroides (CDT) ha cambiado en los últimos años con la incorporación de la medición de la tiroglobulina (Tg) y de los rastreos corporales isotópicos (RCT) tras la administración de la hormona estimulante de la tiroides (TSH). Pacientes y métodos: En un estudio longitudinal que incluye a 60 pacientes que fueron diagnosticados de CDT, 37 de ellos de bajo riesgo, se ha evaluado la efectividad diagnóstica de la hormona estimulante de la tiroides recombinante humana (TSH-rh). Determinación sérica de Tg y del RCT tras la administración de TSH-rh. Resultados: La sensibilidad de la Tg bajo tratamiento supresor (inferior a 1 ng/ml) es de un 83% para el diagnóstico de recidiva, y su valor predictivo es negativo en un 98%. En el caso de la Tg tras TSH-rh (inferior a 2 ng/ml) esta sensibilidad es del 100%, con una especificidad del 98% y un valor predictivo negativo del 100%. El RCT no aportó ningún dato adicional. Conclusiones: La determinación de Tg tras la administración de TSH-rh es una prueba diagnóstica eficaz en el seguimiento de los pacientes con CDT. La concentración de Tg tras TSH-rh inferior a 2 ng/ml permite identificar con seguridad a los pacientes libres de enfermedad. Este hecho, y el hallazgo de que en nuestra serie el RCT tras TSH-rh no haya mejorado la sensibilidad diagnóstica que la determinación de Tg tras TSH-rh tiene aisladamente, permiten apoyar la aplicación de esta última como método único de seguimiento en pacientes de bajo riesgo.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 29201



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