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Diferentes utilidades de la automedición de la presión arterial domiciliaria en el diagnóstico y seguimiento de la hipertensión arterial
Atención Primaria 2006;38(7): 399-404
ANTONIO DIVISÓN J, SANCHIS DOMÉNECH C, CARRIÓN VALERO L, MASSÓ OROZCO J, CARBAYO HERENCIA J, LÓPEZ DE COCA E, MIGUEL ARTIGAO L, RODRÍGUEZ PAÑOS B
Atención Primaria 2006;38(7): 399-404
Resumen del Autor:
<FONT FACE="Helvetica CondensedBold" SIZE=2>Objetivo.<FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2> Observar diferencias entre las mediciones clínicas y las automediciones de presión arterial (AMPA) domiciliarias. <FONT FACE="Helvetica CondensedBold" SIZE=2>Diseño.<FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2> Estudio descriptivo realizado en la población general censal. <FONT FACE="Helvetica CondensedBold" SIZE=2>Emplazamiento. <FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2>Atención primaria. <FONT FACE="Helvetica CondensedBold" SIZE=2>Participantes.<FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2> Mediante muestreo aleatorio estratificado se seleccionó una muestra de 1.411 sujetos ≥<FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2> 18 años. <FONT FACE="Helvetica CondensedBold" SIZE=2>Métodos.<FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2> Una enfermera adiestrada realizó 3
mediciones de PA en la consulta (PAC) y entrenó a los pacientes o sus familiares para la realización de AMPA; hicieron 12 en un día. Las mediciones de la PAC y la AMPA domiciliaria se realizaron con un aparato electrónico (OMRON 705CP). <FONT FACE="Helvetica CondensedBold" SIZE=2>Resultados.<FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2> Completaron 12 AMPA un total de 1.184 sujetos (52% mujeres) con una edad media de 47,6 ± 17,2 años. De ellos, 195 eran hipertensos conocidos. <FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2>Se diagnosticó efecto de bata blanca en un 14,9% de los normotensos, un 22,3% de los hipertensos tratados y un 57,6% de los sujetos con sospecha de hipertensión clínica aislada. Se diagnosticó posible hipertensión clínica aislada en el 10% de los sujetos no hipertensos y posible normotensión de bata blanca en el 2,3% de los no tratados y en el 4,7% de los hipertensos tratados. Un 20,7% de los hipertensos tratados mal controlados en la consulta
fue considerado como seudorrefractario (el 11,4% al final del intervalo de dosificación). <FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2>Un 77% de los sujetos se hizo las automediciones a sí mismo, y un 89% de ellos consideró fácil su realización. <FONT FACE="Helvetica CondensedBold" SIZE=2>Conclusión.<FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2> La incorporación de la automedición domiciliaria en la práctica clínica diaria podría evitar un 20-30% de posibles errores en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes hipertensos.
<FONT FACE="Helvetica CondensedBold" SIZE=2>Objetivo.<FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2> Observar diferencias entre las mediciones clínicas y las automediciones de presión arterial (AMPA) domiciliarias. <FONT FACE="Helvetica CondensedBold" SIZE=2>Diseño.<FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2> Estudio descriptivo realizado en la población general censal. <FONT FACE="Helvetica CondensedBold" SIZE=2>Emplazamiento. <FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2>Atención primaria. <FONT FACE="Helvetica CondensedBold" SIZE=2>Participantes.<FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2> Mediante muestreo aleatorio estratificado se seleccionó una muestra de 1.411 sujetos ≥<FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2> 18 años. <FONT FACE="Helvetica CondensedBold" SIZE=2>Métodos.<FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2> Una enfermera adiestrada realizó 3
mediciones de PA en la consulta (PAC) y entrenó a los pacientes o sus familiares para la realización de AMPA; hicieron 12 en un día. Las mediciones de la PAC y la AMPA domiciliaria se realizaron con un aparato electrónico (OMRON 705CP). <FONT FACE="Helvetica CondensedBold" SIZE=2>Resultados.<FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2> Completaron 12 AMPA un total de 1.184 sujetos (52% mujeres) con una edad media de 47,6 ± 17,2 años. De ellos, 195 eran hipertensos conocidos. <FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2>Se diagnosticó efecto de bata blanca en un 14,9% de los normotensos, un 22,3% de los hipertensos tratados y un 57,6% de los sujetos con sospecha de hipertensión clínica aislada. Se diagnosticó posible hipertensión clínica aislada en el 10% de los sujetos no hipertensos y posible normotensión de bata blanca en el 2,3% de los no tratados y en el 4,7% de los hipertensos tratados. Un 20,7% de los hipertensos tratados mal controlados en la consulta
fue considerado como seudorrefractario (el 11,4% al final del intervalo de dosificación). <FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2>Un 77% de los sujetos se hizo las automediciones a sí mismo, y un 89% de ellos consideró fácil su realización. <FONT FACE="Helvetica CondensedBold" SIZE=2>Conclusión.<FONT FACE="ACaslon Regular" SIZE=2> La incorporación de la automedición domiciliaria en la práctica clínica diaria podría evitar un 20-30% de posibles errores en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes hipertensos.
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Notas:
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ID MEDES:
29121
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