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    Disfunción temprana del metabolismo hidrocarbonado en la pancreatitis crónica. Relación con la función exocrina pancreática

    Medicina Clínica 2001;117(15): 561-566

    APARISI QUEREDA L, SABATER ORTÍ L, CALVETE CHORNET J, CAMPS VILATA B, SASTRE BELLOCH J, BAUTISTA RENTERO D, RODRIGO GÓMEZ JM

    Medicina Clínica 2001;117(15): 561-566

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento: La relación entre la función endocrina y exocrina en la pancreatitis crónica es controvertida. El objetivo de este trabajo fue evaluar el estado funcional del páncreas endocrino en relación con el grado de insuficiencia exocrina, comparar el valor de la prueba de sobrecarga oral a la glucosa (SOG) frente a la glucemia basal y estudiar los diferentes grados de alteración funcional exocrina y endocrina en función del tiempo de evolución. Pacientes y método: Se ha estudiado a 73 pacientes con pancreatitis crónica. Las funciones exocrina y endocrina se han investigado mediante la prueba de secretina-CCK (PSC), grasas en heces y SOG. Resultados: De los 8 pacientes con PSC normal, la mitad presentaba alteraciones del metabolismo hidrocarbonado y 2 eran diabéticos. De los 50 con insuficiencia exocrina moderada, la excreción de grasas en heces fue patológica en el 20%, mientras que un 54% presentaba alteraciones endocrinas, con diabetes en el 40%. Todos los pacientes con insuficiencia exocrina grave eran diabéticos. La SOG demostró alteraciones en un 42% de los pacientes con glucemia basal normal. La mediana de evolución de la pancreatitis crónica en los pacientes con alteraciones del metabolismo hidrocarbonado fue menor que en los pacientes con esteatorrea Conclusiones: Según el grado de reserva funcional exocrina, en la pancreatitis crónica hay una mayor proporción de pacientes con alteraciones del metabolismo hidrocarbonado que de esteatorrea. La SOG detecta alteraciones en un alto porcentaje de pacientes con glucemia basal normal. La disfunción del metabolismo de los hidratos de carbono aparece más tempranamente que la excreción patológica de grasas fecales.

    Notas:

     

    Palabras clave: Enfermedades crónicas, Insuficiencia pancreática, Pancreatitis

    ID MEDES: 2905



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