• 1

    Selección de riesgo y diagnóstico de la polineuropatía diabética. Validación metodológica de nuevos sistemas

    Atención Primaria 2006;38(2): 116-121

    medes_medicina en español

    JURADO J, CAULA J, POU I TORELLÓ JM

    Atención Primaria 2006;38(2): 116-121

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT color="#000000" SIZE=2>Introducción. En una investigación previa hemos desarrollado un algoritmo: polyneuropathy selection method (PSM) con 4 parámetros (edad, cHDL, HbA1c y retinopatía diabética) para seleccionar a los pacientes con riesgo de presentar polineuropatía diabética (PND), y un método simplificado para su diagnóstico: outpatient polyneuropathy diagnosis (OPD) con 4 variables (síntomas y 3 pruebas objetivas). <FONT color="#000000" SIZE=2>Objetivos. Confirmar la validez de las pruebas convencionales para diagnosticar la PND. Validar el poder discriminatorio del PSM y el poder diagnóstico del OPD mediante la evaluación de su relación con estudios de electrodiagnóstico y la valoración neurológica clínica objetiva. Evaluar la correlación entre la PND y la situación proinflamatoria. <FONT color="#000000" SIZE=2>Diseño. Transversal de asociación cruzada para validar el PSM; muestras emparejadas para validar el OPD. <FONT color="#000000" SIZE=2>Ámbito. Atención primaria de 3 comarcas. <FONT color="#000000" SIZE=2>Sujetos. Para validar el PSM: muestra aleatoria de 75 pacientes del censo de diabéticos tipo 2. Para validar el OPD, 30 pacientes con PND y 30 sin PND seleccionados entre 2 subgrupos de diabéticos no insulinodependientes de nuestro estudio previo. <FONT color="#000000" SIZE=2>Método. El diagnóstico de PND se realizará mediante valoración clínica neurológica (síntomas, exploración física y pruebas de sensibilidad) y estudios de electrodiagnóstico (electromiografía [EMG] sensitiva y motora) como «pruebas de referencia». Se determinarán factores de riesgo de neuropatía, macroangiopatía y citocinas proinflamatorias (PCR, TNF fracción soluble,TGF-ß1 total) en todos los sujetos. <FONT color="#000000" SIZE=2>Resultados esperados. Las pruebas de EMG confirman la capacidad de las pruebas convencionales para diagnosticar la PND. El PSM y el OPD son métodos válidos para seleccionar a los pacientes con riesgo y para diagnosticar la PND. Hay una relación significativa entre PND y las pruebas proinflamatorias.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 29024



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.