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    Tratamiento quirúrgico de las pseudoartrosis asépticas de diáfisis humeral: ¿placa a compresión o clavo cerrojado?

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2006;50(5): 354-360

    medes_medicina en español

    ROCA-ROMALDE D, PROUBASTA-RENART I, LLUSÁ-PÉREZ M, ESPIGA-TUGA X, CAJA-LÓPEZC V, GICH-SALADICH I

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2006;50(5): 354-360

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="BI Times BoldItalic" SIZE=2>Objetivos. Comparar la placa a compresión con el clavo encerrojado, valorar el empleo del injerto óseo, valorar la utilidad de la cruentación y compresión del foco y determinar la existencia de factores pronóstico en el tratamiento quirúrgico de la pseudoartrosis aséptica de la diáfisis humeral. <FONT FACE="BI Times BoldItalic" SIZE=2>Material y método. Se ha realizado un estudio clínico multicéntrico incluyendo retrospectivamente 54 pseudoartrosis asépticas de la diáfisis humeral intervenidas entre 1994 y 2003. Se analizaron tres grupos de factores (de filiación, asociados al traumatismo inicial y asociados a la técnica quirúrgica) y se estudió su relación estadística con la consolidación, el tiempo de consolidación y las complicaciones posoperatorias. <FONT FACE="BI Times BoldItalic" SIZE=2>Resultados. La consolidación de la serie fue del 72,5% con un tiempo medio de consolidación de 21 semanas y un porcentaje de complicaciones del 20,4%. Han aumentado significativamente (p < 0,05) la consolidación: el tratamiento con clavo en las pseudoartrosis atróficas y con placa en las hipertróficas. Han acortado el tiempo de consolidación (p < 0,05) las fracturas inicialmente simples (tipo A) y las tratadas en principio de manera conservadora. Han disminuido las complicaciones posoperatorias (p < 0,05) aquellas fracturas inicialmente simples (tipo A). <FONT FACE="BI Times BoldItalic" SIZE=2>Conclusiones. No existen diferencias entre los dos implantes estudiados en cuanto a consolidación, tiempo de consolidación y complicaciones, sin embargo, las pseudoartrosis atróficas obtienen mejores resultados con clavo y las hipertróficas con placa. El aporte de injerto no ha demostrado mejorar los resultados. El enclavado debe de realizarse a foco abierto para cruentar y comprimir el foco. No se han encontrado factores pronóstico.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 28907



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