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    Complicaciones técnicas del enclavado humeral con clavo de Seidel

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2006;50(5): 342-353

    medes_medicina en español

    HERNÁNDEZ C, JUÁREZ J, TORRES M, ESPARRAGOZA L, BENITO F, VILLANUEVA M

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2006;50(5): 342-353

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="BI Times BoldItalic" SIZE=2>Objetivo. Valorar las complicaciones técnicas asociadas al enclavado endomedular con el clavo de Seidel, analizando su papel en el manejo de fracturas diafisarias de húmero. <FONT FACE="BI Times BoldItalic" SIZE=2>Material y método. Estudio retrospectivo de 43 casos, intervenidos entre los años 1999 y 2003, analizando parámetros epidemiológicos, clínicos-radiológicos, así como las complicaciones más frecuentes y la movilidad del hombro. Un total de 35 casos fueron fracturas iniciales y 8 fracturas patológicas por metástasis de tumores primarios. Se excluyeron las pseudoartrosis. La media de edad de las fracturas iniciales fue de 51,1 años, con 2 picos a los 25-30 años y a los 75-80 años. Hubo 7 éxitus, 6 sobre fracturas patológicas. El enclavado fue anterógrado, la mayoría a cielo cerrado, y bloqueados proximal y distalmente. El seguimiento medio de las fracturas iniciales fue de 144 días, aunque en 6 casos no fue insuficiente para establecer la consolidación. <FONT FACE="BI Times BoldItalic" SIZE=2>Resultados. La longitud excesiva del implante, dañando el bloqueo distal, fue la principal complicación (30,2%). Las siguientes fueron la procidencia proximal del clavo (25,5%), con limitación para la movilidad, lo que obligó a su retirada en el 50% de los mismos y los problemas en el bloqueo proximal (11,6%). En los 29 casos de fracturas iniciales que completaron el estudio se logró la consolidación en el 79,3% en 106,5 días de media, con una movilidad buena/excelente del 61,5%, en el momento en que ésta se estabilizó. <FONT FACE="BI Times BoldItalic" SIZE=2>Conclusión. El clavo de Seidel es útil en el tratamiento de fracturas de la diáfisis humeral seleccionadas, aunque las complicaciones técnicas asociadas conllevan importantes limitaciones y una larga curva de aprendizaje.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 28906



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