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    Osteonecrosis del astrágalo y leucemia linfoblástica aguda

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2006;50(4): 302-306

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    SIRERA VERCHER M, LÓPEZ PRATS F, CUTILLAS YBARRA B

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2006;50(4): 302-306

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: Introducción. La necrosis ósea avascular es una patología infrecuente en la población infantil. El aumento de la supervivencia de los niños que han sido tratados de leucemia linfoblástica aguda ha provocado que nos hallemos ante un grupo de pacientes en fase de crecimiento con un elevado riesgo de osteonecrosis inducida por glucocorticoides. Caso clínico. Niño de 9 años diagnosticado de leucemia linfoblástica aguda que desarrolló un cuadro compatible con necrosis avascular del astrágalo izquierdo a los 16 meses de iniciado el tratamiento antileucémico. El diagnóstico de confirmación se realizó mediante biopsia. Se indicó descarga absoluta y fisioterapia. La evolución de la sintomatología fue satisfactoria desapareciendo el dolor al mes de realizada la biopsia. Tras 6 años de seguimiento el paciente presenta una disminución de la movilidad del tobillo y una degeneración de las articulaciones tibioastragalina y astragaloescafoidea. Conclusiones. La administración de altas dosis de glucocorticoides en niños puede provocar necrosis óseas. Es fundamental la sospecha clínica para un diagnóstico y tratamiento precoces.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 28898



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