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    Utilidad de la gammagrafía con plaquetas marcadas con <sup>111</sup>In-oxina en el manejo del síndrome febril en pacientes en diálisis portadores de injerto renal no funcionante

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2006;25(5): 289-293

    medes_medicina en español

    ORTÍN-PÉREZ J, FUSTER D, TORREGROSA J, PIERA C, RODRÍGUEZ-PUIG D, SETOAIN X, CAMPISTOL J, PONS F, LOMEÑA CABALLERO F, RUBÍ S, DUCH J

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2006;25(5): 289-293

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="I Helvetica Oblique" SIZE=2>Objetivo.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Determinar si la gammagrafía con plaquetas marcadas con oxina- 111In (GP- 111In) puede tener un impacto en la decisión terapéutica en pacientes con síndrome febril portadores de trasplante renal no funcionante. <FONT FACE="I Helvetica Oblique" SIZE=2>Material y métodos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Se estudiaron 158 pacientes (94 hombres y 64 mujeres) con una edad de 44 <FONT FACE="Symbol" SIZE=2>± <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>9 años. La duración de la fiebre fue de 42 días (rango 7-112). Un 68 % de los pacientes (107/158) estaba tomando dosis bajas de corticoides (<FONT FACE="Symbol" SIZE=2>< <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>10 mg/día). Se obtuvieron imágenes 48 horas tras la reinyección de las plaquetas marcadas con GP- 111In. Se calculó el índice de captación plaquetaria (ICP) dividiendo las cpm/píxel alrededor del injerto por las cpm/píxel en un área de fondo especular. Se consideró fiebre de origen inmunológico cuando el ICP fue ≥<FONT FACE="MathematicalPi 1" SIZE=2> <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>1,5 y de otra causa con un ICP <FONT FACE="Symbol" SIZE=2>< <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>1,5. El diagnóstico de fiebre inmunológica se estableció tras la curación con trasplantectomía, embolización o bolus con dosis altas de corticoides y no inmunológica al desaparecer tras antibioticoterapia. <FONT FACE="I Helvetica Oblique" SIZE=2>Resultados.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> La fiebre fue de origen inmunológico en 102/ 158 pacientes y no inmunológica en 56/158 pacientes. La sensibilidad y especificidad de la GP- 111In fue del 80 % y del 100 % respectivamente. Todos los pacientes con ICP <FONT FACE="Symbol" SIZE=2>< <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>1,5 y fiebre inmunológica recibían dosis de mantenimiento de corticoides durante la realización de la GP- 111In. <FONT FACE="I Helvetica Oblique" SIZE=2>Conclusiones.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> La GP- 111In es útil en el manejo terapéutico del síndrome febril en pacientes en hemodiálisis portadores de un injerto renal no funcionante. El uso de corticoides durante la realización de la GP- 111In puede reducir significativamente la sensibilidad de esta técnica.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 28862



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