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    Estudio comparativo entre la utilización de TSH recombinante y la estimulación endógena con TSH. Valoración en el seguimiento de los pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2006;25(4): 236-241

    medes_medicina en español

    CARESIA A, CASTELL CONESA J, PIFARRÉ MONTANER P, NEGRE BUSÓ M, GARCÍA ALONSO C, GALOFRÉ MORA P, MESA MANTECA J, OBIOLS ALFONSO G

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2006;25(4): 236-241

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>En el seguimiento habitual de los pacientes con cáncer diferenciado (CDT) se ha introducido recientemente el uso de la hormona tirotropa (TSH) humana recombinante (rhTSH) como alternativa a la retirada del tratamiento supresivo hormonal. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>El objetivo de este estudio retrospectivo es comparar el resultado de la administración de rhTSH con respecto a la estimulación con TSH endógena en el seguimiento del CDT. <FONT FACE="I Helvetica Oblique" SIZE=2>Material y métodos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Hemos seleccionado 33 pacientes con CDT a los que se había practicado previamente una tiroidectomía total y la ablación de restos tiroideos con 131I. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Todos los pacientes tenían un control previo de rastreo con yodo y tiroglobulina (TG) sérica con suspensión del tratamiento hormonal (TSHe, TGe) y un nuevo control con rhTSH (TSHr, TGr). La determinación de la TG se realizó el tercer día por motivos de infraestructura. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Se incluyeron sólo los pacientes sin cambios clínicos ni actuaciones terapéuticas entre los dos controles realizados con un intervalo máximo de un año. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Se definieron dos categorías para la TG (positiva si TG <FONT FACE="Symbol" SIZE=2>> <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>2 ng/ml y negativa si TG <FONT FACE="Symbol" SIZE=2>< <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>2ng/ml) y para el rastreo (positivo o negativo). <FONT FACE="I Helvetica Oblique" SIZE=2>Resultados.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Los valores analíticos obtenidos para cada control fueron los siguientes: TSHe: 62,9 <FONT FACE="Symbol" SIZE=2>± <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>55,48 U/ml; TSHr: 113,16 <FONT FACE="Symbol" SIZE=2>± <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>50,6 U/ml; (p: ns); TGe: 62,5 <FONT FACE="Symbol" SIZE=2>± <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>115,7 mg/ml; TGr: 54,6 <FONT FACE="Symbol" SIZE=2>± <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>111,1 mg/ml; (p: 0,044). <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>La valoración cualitativa de los resultados obtenidos (prueba positiva o negativa) en ambos controles no mostró diferencias significativas ni en el resultado de la TG ni en rastreo con yodo. <FONT FACE="I Helvetica Oblique" SIZE=2>Conclusiones.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> El incremento de la TSH con previa administración de rhTSH es significativamente mayor que el incremento mediante estimulación endógena, mientras que las cifras de TG son globalmente menores. No se aprecian diferencias en la valoración de la presencia o ausencia de la enf

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 28849



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