• 1

    Utilidad de un método a la cabecera del paciente para la detección de episodios aspirativos

    Revista Española de Geriatría y Gerontología 2006;41(6): 314-320

    medes_medicina en español

    EDGARDO MANZOTTI M, ALFREDO ENGEL C, CATALANO HN

    Revista Española de Geriatría y Gerontología 2006;41(6): 314-320

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1252"> Pagina nueva 1</title> <FONT FACE="H Futura Heavy" SIZE=2>Objetivo:<FONT FACE="Futura Book" SIZE=2> ante el creciente problema de los trastornos deglutorios con la edad en pacientes hospitalizados, y la necesidad de mejorar la indicación de pruebas complementarias como la videofluoroscopia o la fibrolangoscopia en su estudio, se analiza la utilidad de un método no invasivo de evaluación de la disfagia a la cabecera del paciente. <FONT FACE="H Futura Heavy" SIZE=2>Material y métodos:<FONT FACE="Futura Book" SIZE=2> se evalúan prospectivamente los coeficientes de probabilidad positivos (CPP) y negativos (CPN) de 4 signos clínicos: cambio en el tono de la voz, presencia de tos, expulsión del contenido de la boca y desaturación en la oximetría de pulso, en pacientes hospitalizados por cualquier motivo, que presentaban sospecha de episodios aspirativos. Se utilizaron como métodos de referencia la fibrolaringoscopia y la videofluoroscopia con semisólidos y líquidos. Dos observadores independientes y ciegos a los métodos de referencia realizaron la evaluación. <FONT FACE="H Futura Heavy" SIZE=2>Resultados:<FONT FACE="Futura Book" SIZE=2> se incluye a 20 pacientes, 12 mujeres y 8 varones, con sospecha de aspiración con edad media de 82,7 años. Los motivos de ingreso más frecuentes fueron sospecha de neumonía aspirativa (40%) y accidente cerebrovascular (28%). Los CPP y CPN no resultaron estadísticamente significativos (1 ≥<FONT FACE="Futura Book" SIZE=2> intervalo de confianza del 95% ≥<FONT FACE="Futura Book" SIZE=2> 1) para el método a la cabecera del paciente en comparación tanto con fibrolaringoscopia como videofluoroscopia en ninguno de los 2 observadores, para ninguno de los 4 signos clínicos. La concordancia interobservador fue pobre (kappa < 0,3). <FONT FACE="H Futura Heavy" SIZE=2>Conclusiones:<FONT FACE="Futura Book" SIZE=2> el método clínico descrito a la cabecera del paciente no parece útil ni reproducible para la detección de episodios aspirativos.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 28826



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.