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Cistatina C como estimador de la función renal en estadios avanzados de enfermedad renal crónica
Nefrología 2006;26(4): 433-438
BARROSO S, HERRÁEZ O, DE SANDE F, CARAVACA F, MARTÍN MV
Nefrología 2006;26(4): 433-438
Resumen del Autor:
Numerosos estudios han demostrado que los niveles plasmáticos de cistatina C
(CisC) son más precisos que los niveles de creatinina (Cr) en la estimación del filtrado
glomerlar (FG). Este hecho parece particularmente cierto en casos de disfunción
renal leve-moderada, aunque es menos conocida su precisión en casos de insuficiencia
renal avanzada. El objetivo de este estudio fue determinar la precisión
de la CisC plasmática para estimar el FG en pacientes con enfermedad renal crónica
avanzada. Se estudiaron 94 pacientes (57 mujeres) con insuficiencia renal avanzada.
La edad media fue 61 ± 16 años. Ningún paciente presentaba alteraciones
funcionales tiroideas o estaba en tratamiento con corticoides. Se midió el FG mediante
Tc99mDTPA, determinando simultáneamente las concentraciones plasmáticas
de Cr (reacción cinética modificada de Jaffé), y CisC (inmunonefelometría). Los niveles
de Cr y CisC se correlacionaron con el FG, y se analizó la influencia del sexo,
edad y diagnóstico de diabetes en los residuales de estas correlaciones. El valor predictivo
tanto de la Cr como de la CisC para diagnosticar un FG < 15 ml/min/1,73
m2 fue analizado mediante curvas ROC, determinando las áreas bajo las curvas y
sus significaciones estadísticas. El FG medio fue 16,49 ± 4,65 ml/min/1,73 m2. Las
concentraciones medias de Cr y CisC fueron respectivamente: 4,19 ± 1,19 mg/L y
3,44 ± 0,73 mg/L. Tanto la Cr como la CisC se correlacionaron significativamente
con el FG (R = 0,49; p < 0,0001 y R = 0,52; p < 0,0001 respectivamente). La edad
y sexo influyeron en la correlación entre Cr y FG, pero no en la correlación entre
CisC y FG. El área bajo la curva de predicción para un FG < 15 ml/min/1,73 m2
con la Cr fue 0,675 (p = 0,004), mientras que con la CisC fue 0,633 (p = 0,030).
En conclusión, las concentraciones séricas de CisC son igual de imprecisas que las
de Cr para la estimación del FG en la enfermedad renal crónica avanzada.
Numerosos estudios han demostrado que los niveles plasmáticos de cistatina C
(CisC) son más precisos que los niveles de creatinina (Cr) en la estimación del filtrado
glomerlar (FG). Este hecho parece particularmente cierto en casos de disfunción
renal leve-moderada, aunque es menos conocida su precisión en casos de insuficiencia
renal avanzada. El objetivo de este estudio fue determinar la precisión
de la CisC plasmática para estimar el FG en pacientes con enfermedad renal crónica
avanzada. Se estudiaron 94 pacientes (57 mujeres) con insuficiencia renal avanzada.
La edad media fue 61 ± 16 años. Ningún paciente presentaba alteraciones
funcionales tiroideas o estaba en tratamiento con corticoides. Se midió el FG mediante
Tc99mDTPA, determinando simultáneamente las concentraciones plasmáticas
de Cr (reacción cinética modificada de Jaffé), y CisC (inmunonefelometría). Los niveles
de Cr y CisC se correlacionaron con el FG, y se analizó la influencia del sexo,
edad y diagnóstico de diabetes en los residuales de estas correlaciones. El valor predictivo
tanto de la Cr como de la CisC para diagnosticar un FG < 15 ml/min/1,73
m2 fue analizado mediante curvas ROC, determinando las áreas bajo las curvas y
sus significaciones estadísticas. El FG medio fue 16,49 ± 4,65 ml/min/1,73 m2. Las
concentraciones medias de Cr y CisC fueron respectivamente: 4,19 ± 1,19 mg/L y
3,44 ± 0,73 mg/L. Tanto la Cr como la CisC se correlacionaron significativamente
con el FG (R = 0,49; p < 0,0001 y R = 0,52; p < 0,0001 respectivamente). La edad
y sexo influyeron en la correlación entre Cr y FG, pero no en la correlación entre
CisC y FG. El área bajo la curva de predicción para un FG < 15 ml/min/1,73 m2
con la Cr fue 0,675 (p = 0,004), mientras que con la CisC fue 0,633 (p = 0,030).
En conclusión, las concentraciones séricas de CisC son igual de imprecisas que las
de Cr para la estimación del FG en la enfermedad renal crónica avanzada.
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
28713
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