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    Cistatina C como estimador de la función renal en estadios avanzados de enfermedad renal crónica

    Nefrología 2006;26(4): 433-438

    BARROSO S, HERRÁEZ O, DE SANDE F, CARAVACA F, MARTÍN MV

    Nefrología 2006;26(4): 433-438

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Numerosos estudios han demostrado que los niveles plasmáticos de cistatina C (CisC) son más precisos que los niveles de creatinina (Cr) en la estimación del filtrado glomerlar (FG). Este hecho parece particularmente cierto en casos de disfunción renal leve-moderada, aunque es menos conocida su precisión en casos de insuficiencia renal avanzada. El objetivo de este estudio fue determinar la precisión de la CisC plasmática para estimar el FG en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada. Se estudiaron 94 pacientes (57 mujeres) con insuficiencia renal avanzada. La edad media fue 61 ± 16 años. Ningún paciente presentaba alteraciones funcionales tiroideas o estaba en tratamiento con corticoides. Se midió el FG mediante Tc99mDTPA, determinando simultáneamente las concentraciones plasmáticas de Cr (reacción cinética modificada de Jaffé), y CisC (inmunonefelometría). Los niveles de Cr y CisC se correlacionaron con el FG, y se analizó la influencia del sexo, edad y diagnóstico de diabetes en los residuales de estas correlaciones. El valor predictivo tanto de la Cr como de la CisC para diagnosticar un FG < 15 ml/min/1,73 m2 fue analizado mediante curvas ROC, determinando las áreas bajo las curvas y sus significaciones estadísticas. El FG medio fue 16,49 ± 4,65 ml/min/1,73 m2. Las concentraciones medias de Cr y CisC fueron respectivamente: 4,19 ± 1,19 mg/L y 3,44 ± 0,73 mg/L. Tanto la Cr como la CisC se correlacionaron significativamente con el FG (R = 0,49; p < 0,0001 y R = 0,52; p < 0,0001 respectivamente). La edad y sexo influyeron en la correlación entre Cr y FG, pero no en la correlación entre CisC y FG. El área bajo la curva de predicción para un FG < 15 ml/min/1,73 m2 con la Cr fue 0,675 (p = 0,004), mientras que con la CisC fue 0,633 (p = 0,030). En conclusión, las concentraciones séricas de CisC son igual de imprecisas que las de Cr para la estimación del FG en la enfermedad renal crónica avanzada.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 28713



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