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Medida del resultado de las intervenciones sanitarias en España: una aproximación mediante el análisis temporal y espacial de la mortalidad
Revista Española de Salud Pública 2006;80(2): 139-155
GISPERT MAGAROLAS R, ARÁN BARÉS MARCANO M, FREITAS RAMÍREZ A, TORNÉ FARRÉ M, PUIGDEFÀBREGAS SERRA A, ALBERQUILLA A, ALBERT X, ALFONSO JL, FERNÁNDEZ-CUENCA R, GÉRVAS J, LIBRERO J, MARTOS C, MEDRANO MJ, CAMINAL J, RUIZ M, GARCÍA F
Revista Española de Salud Pública 2006;80(2): 139-155
Resumen del Autor:
Fundamento: Muchos estudios proponen la mortalidad evitable
(ME) como indicador para monitorizar los servicios de salud aunque
su generalización está limitada por el gran número de listas de causas
utilizadas. El objetivo es analizar la evolución temporal del período
1986-2001 y la distribución geográfica de la mortalidad evitable utilizando
una lista de causas consensuada.
Métodos: Se analiza la mortalidad evitable global (ME) y agrupada
en causas ISAS (intervenciones de los servicios sanitarios) y
causas IPSI (políticas intersectoriales). Se analiza la evolución temporal
ajustando una recta de regresión de Poisson o un modelo de
regresión de Joinpoint, según el caso, y se estima el porcentaje de
cambio anual (PCA). Para la distribución geográfica se calculan los
índices de mortalidad estandarizada (IME) por provincia y la razón
de mortalidad comparativa (RMC) de cada provincia entre la primera
y la segunda parte del periodo temporal.
Resultados: Entre 1986-2001 la mortalidad evitable se redujo
(PCA -1,68; IC:-1,99 a -1,38) algo más que la no-evitable (PCA -
1,28; IC:-1,40 a -1,17). La mayor disminución se observó en la mortalidad
por causas ISAS (PCA del -2,77; IC: -2,89, -2,65) mientras
que la mortalidad por causas IPSI aumentó entre 1986-1990 (PCA
del 4,86; IC: 3,32 y 6,41), se mantiene constante de 1990-1995 (PCA
del -0,03; IC: -2,32 y 2,31) y disminuyó de 1995-2001 (PCA del -
3,57; IC: -4,72 y -2,40).
Conclusiones: Durante el período estudiado la mortalidad evitable
ha tenido una reducción mayor que la no evitable y se observan
diferencias importantes entre provincias que sería necesario monitorizar
para tratar de identificar posibles disfunciones en los servicios
sanitarios. La mortalidad es superior por causas ISAS en la zona sur
de España y por causas IPSI en algunas provincias costeras y este
patrón no varió mucho en el período analizado.
Fundamento: Muchos estudios proponen la mortalidad evitable
(ME) como indicador para monitorizar los servicios de salud aunque
su generalización está limitada por el gran número de listas de causas
utilizadas. El objetivo es analizar la evolución temporal del período
1986-2001 y la distribución geográfica de la mortalidad evitable utilizando
una lista de causas consensuada.
Métodos: Se analiza la mortalidad evitable global (ME) y agrupada
en causas ISAS (intervenciones de los servicios sanitarios) y
causas IPSI (políticas intersectoriales). Se analiza la evolución temporal
ajustando una recta de regresión de Poisson o un modelo de
regresión de Joinpoint, según el caso, y se estima el porcentaje de
cambio anual (PCA). Para la distribución geográfica se calculan los
índices de mortalidad estandarizada (IME) por provincia y la razón
de mortalidad comparativa (RMC) de cada provincia entre la primera
y la segunda parte del periodo temporal.
Resultados: Entre 1986-2001 la mortalidad evitable se redujo
(PCA -1,68; IC:-1,99 a -1,38) algo más que la no-evitable (PCA -
1,28; IC:-1,40 a -1,17). La mayor disminución se observó en la mortalidad
por causas ISAS (PCA del -2,77; IC: -2,89, -2,65) mientras
que la mortalidad por causas IPSI aumentó entre 1986-1990 (PCA
del 4,86; IC: 3,32 y 6,41), se mantiene constante de 1990-1995 (PCA
del -0,03; IC: -2,32 y 2,31) y disminuyó de 1995-2001 (PCA del -
3,57; IC: -4,72 y -2,40).
Conclusiones: Durante el período estudiado la mortalidad evitable
ha tenido una reducción mayor que la no evitable y se observan
diferencias importantes entre provincias que sería necesario monitorizar
para tratar de identificar posibles disfunciones en los servicios
sanitarios. La mortalidad es superior por causas ISAS en la zona sur
de España y por causas IPSI en algunas provincias costeras y este
patrón no varió mucho en el período analizado.
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
28665
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