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    Complicaciones sépticas intraabdominales tras apendicectomía laparoscópica: descripción de una posible nueva complicación específica de la apendicectomía laparoscópica

    Cirugía Española 2007;82(1): 21-26

    medes_medicina en español

    SOLER-DORDA G, FERNÁNDEZ-DÍAZ MJ, MARTÍN-PARRA I, ALONSO-GAYÓN JL, CONTY-SERRANO JL, DE ANDRÉS-FUERTES MA, BÁRCENA-BARROS JM

    Cirugía Española 2007;82(1): 21-26

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. Las controversias en torno a la apendicectomía laparoscópica (AL) se centran fundamentalmente en su índice de infecciones intraabdominales. Una complicación diferente y específica de la AL fue descrita por Serour et al en 2005 y denominada postlaparoscopic appendectomy complication (PLAC). Se trata de una infección intraabdominal, sin forma-ción de absceso, tras una apendicectomía laparoscó-pica por apendicitis no complicada (simple, flegmonosa o con apéndice normal), desarrollada en pacientes dados de alta tras un postoperatorio sin incidencias. Revisamos nuestra casuística para conocer nuestra incidencia de infección intraabdominal e identificar casos similares a esta recientemente descrita complicación. Material y método. Revisamos retrospectivamente 651 historias clínicas de apendicectomía realizadas tanto por vía laparoscópica (AL) como abierta (AA). Los criterios para el diagnóstico de PLAC fueron: a) clínica: apendicectomía no complicada (AA o AL), alta hospitalaria estando asintomático, aparición de dolor en cuadrante inferior derecho tras el alta, fiebre y leucocitosis; b) anatomía patológica: apendicitis no complicada (se excluye las gangrenosas o perforadas), y c) ecografía: imágenes características. Resultados. Fueron revisadas 432 apendicectomías laparoscópicas y 219 abiertas. El índice de conversión fue del 11,1%. Las principales complicaciones fueron (análisis por intención de tratar): infección de herida, el 6,3% en AL y el 7,8% en AA; infección intraabdominal, el 4,2% en AL y el 2,3% en AA. Hubo 4 casos de 18 infecciones intraabdominales tras AL que cumplieron los criterios de PLAC: el 1% de todas las AL y el 22% de las infecciones intraabdominales tras AL. Conclusiones. La AL parece estar asociada a una mayor incidencia de infección intraabdominal. Nuestros resultados indican la posible existencia de una forma diferente de infección intraabdominal específica de la apendicectomía laparoscópica.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 28557



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