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    Endocarditis neumocócica en niño de 17 meses previamente sano

    Anales de Pediatría 2007;66(6): 615-618

    medes_medicina en español

    MURILLO VALLÉS M, CAÑADAS PALAZÓN S, DOMÍNGUEZ SAMPEDRO P, SOLER PALACÍN P, BONJOCH MARÍ C, ROQUETA MAS J

    Anales de Pediatría 2007;66(6): 615-618

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: La enfermedad invasora neumocócica es una entidad grave y cuya incidencia parece en aumento. La endocarditis por Streptococcus pneumoniae es infrecuente, particularmente en niños sin factores de riesgo. Su caracterización etiológica resulta difícil ante cultivos negativos. Se presenta un niño de 17 meses, previamente sano, no vacunado frente a neumococo. Durante una neumonía tratada con betalactámicos aparecen deterioro cardiorrespiratorio progresivo y soplo cardíaco. La ecocardiografía transtorácica muestra una vegetación mitral. Se diagnostica endocarditis y se adecua la antibioterapia (cefotaxima, gentamicina y vancomicina, mantenidas 6 semanas). Los cultivos resultan negativos. Ante la no mejoría se interviene, colocándose una prótesis. En la válvula resecada, mediante técnica de reacción en cadena de polimerasa (PCR), se identifica S. pneumoniae. La evolución es buena, permaneciendo asintomático a los 6 meses de seguimiento. Debe considerarse la posibilidad de endocarditis como forma invasora de infección neumocócica en niños sin factores de riesgo, y la utilidad de la PCR para establecer su etiología ante cultivos negativos.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 28540



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