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    La retinopatía del prematuro en el siglo XXI en un país en desarrollo: una urgencia que debe ser resuelta

    Anales de Pediatría 2007;66(6): 551-558

    medes_medicina en español

    BOUZAS L, BAUER G, NOVALI L, DILGER A, GALINA L, FALBO J, DÍAZ GONZÁLEZ L, MANZITTI J, SOLA A

    Anales de Pediatría 2007;66(6): 551-558

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. La retinopatía del prematuro (RdP) es la primera causa de ceguera infantil en Argentina, de alcances epidémicos. Con el objetivo de mejorar el conocimiento de factores involucrados en esta epidemia, analizamos las características de los niños derivados para tratamiento de RdP severa al Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan, ubicado en la ciudad de Buenos Aires. Métodos. Revisión retrospectiva de pacientes admitidos por RdP entre el 1 de enero de 1996 y el 31 de diciembre de 2003. RdP severa = enfermedad umbral en ambos ojos o peor, enfermedad plus en zona 1 o 2, o enfermedad de Rush. Pacientes "inusuales" son definidos aquéllos con RdP grave y edad gestacional (EG) > 31 semanas o peso al nacer (PN) > 1.500 g. Los pacientes se dividieron en 2 grupos según distancia de procedencia en relación a nuestro hospital: grupo A de procedencia cercana (≤ 70 km) y grupo B a más de 70 km. Resultados. Durante el período de estudio hubo un aumento progresivo del número de casos, con escasa reducción de casos "inusuales". El total de niños referidos fue de 809, con 14 % de casos "inusuales"; 55 % presentó formas severas, 89 % recibió tratamiento y 7 % perdió oportunidad por derivación tardía. El 61 % perteneció al grupo B; la incidencia de RdP severa fue de 53 % en A y 56 % en B. La media de EG fue 29,5 ± 3,1 semanas en el grupo A y de 30,8 ± 2,6 en el B (p < 0,001); 90,5 % en A y 64 % en B requirió asistencia ventilatoria mecánica (p < 0,001). No se encontraron factores predictivos de RdP grave en el análisis multivariable. Conclusiones. En esta epidemia de ceguera durante la niñez, la prevalencia de formas severas de RdP aumentó durante los años del estudio y la enfermedad ocurre aún en prematuros cercanos al término. Las diferencias según el lugar de procedencia y la falta de asociación de RdP grave con inmadurez o uso de ventilación mecánica, sugieren una importante disparidad en los cuidados de salud que debería tomarse en cuenta al planificar estrategias de prevención.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 28530



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