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    Alteraciones ecocardiográficas asociadas al síndrome de apnea-hipopnea del sueño en función de su gravedad

    Revista Española de Cardiología 2007;60(6): 589-596

    medes_medicina en español

    MORO JA, FERNÁNDEZ-FABRELLAS E, PONCE S, SALVADOR A, ALMENAR L, BLANQUER R

    Revista Española de Cardiología 2007;60(6): 589-596

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: <FONT COLOR=#AF0026 FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Introducción y objetivos. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>El síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) es una enfermedad muy prevalente con repercusiones cardiovasculares conocidas. Sin embargo, son pocos los estudios ecocardiográficos publicados que evalúan estas alteraciones en el momento del diagnóstico y su relación con la gravedad del síndrome. Nuestro objetivo fue analizar parámetros morfológicos, funcionales y de rendimiento miocárdico en estos pacientes. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Métodos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Analizamos a 110 pacientes consecutivos diagnosticados, entre junio de 2005 y 2006, de SAHS con indicación de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP), divididos en 2 grupos según la gravedad. Realizamos una ecocardiografía basal y analizamos variables morfológicas y funcionales, comparando los resultados entre grupos mediante análisis univariable y multivariable. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Resultados. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>La muestra presentaba una edad media de 54 ± 13 años, un índice de masa corporal de 32 ± 6, una comorbilidad del 51% y un porcentaje de varones del 74%. Los pacientes con SAHS grave (índice apnea-hipopnea [IAH] ≥<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> 30) presentaron mayor tabaquismo activo, consumo de alcohol y perímetro de cuello. No encontramos diferencias entre grupos al analizar los parámetros morfológicos. En los parámetros funcionales, los pacientes graves presentaron menor tiempo de eyección aórtico (IAH < 30 = 277 ± 4 ms; IAH ≥<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> 30 = 263 ± 4 ms; p = 0,02) y pulmonar (IAH < 30 = 287 ± 5 ms; IAH ≥<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> 30 = 268 ± 5 ms; p = 0,01), así como índices de Tei más elevados (izquierdo, IAH < 30 = 0,51 ± 0,01; IAH ≥<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> 30 = 0,57 ± 0,02; p = 0,04; derecho: IAH < 30 = 0,38 ± 0,02; IAH ≥<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> 30 = 0,49 ± 0,03; p = 0,02), observándose correlación entre la gravedad del SAHS y el índice de Tei derecho, el período aórtico y el pulmonar (p = 0,0001; p = 0,01; p = 0,0001, respectivamente). El período eyectivo pulmonar fue un predictor independiente de gravedad (<FONT FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>odds ratio<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> [OR] = 0,98; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,97-0,99; p = 0,01). <FONT COLOR=#AF0026 FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Conclusiones.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> El rendimiento miocárdico esta disminuido en pacientes SAHS. Tanto el índice de Tei como los tiempos de eyección se asocia

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 28502



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