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    Bloqueo interescalénico

    Dolor. Investigación Clínica & Terapéutica 2006;21(3): 135-144

    ROLDÁN OSUNA J

    Dolor. Investigación Clínica & Terapéutica 2006;21(3): 135-144

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: El abordaje cefálico y proximal del plexo braquial a su paso entre los músculos escaleno anterior y medio recibe el nombre de bloqueo interescalénico. La disposición anatómica de los troncos nerviosos y la existencia de una aponeurosis permite que un volumen de anestésico local aquí depositado obtenga resultados óptimos para intervenciones sobre el hombro e irregulares sobre mano, lo cual permite deducir sus posibles indicaciones. La vía más conocida es la clásica o lateral, descrita por Winnie en 1970, aunque existen otras opciones tanto por vía posterior (paravertebral) como paraescalénica. En este tipo de bloqueos es necesario un buen conocimiento anatómico y practicar con la identificación de referencias anatómicas como el cartílago cricoides, la apófisis transversa de C6, la hendidura interescalénica y la vena yugular externa. Aunque durante un tiempo se utilizó la técnica de localización mediante parestesias, hoy en día se ha impuesto el uso de la neuroestimulación, y queda pendiente la valoración de las posibles ventajas del uso de la ecografía. Estas dos técnicas de localización no ayudan a mejorar el índice de eficacia del bloqueo, pero sí a una localización más precisa y con menor incidencia de efectos adversos potencialmente graves por punción de estructuras anatómicas vecinas (arteria vertebral, peridural - subdural - intradural, cúpula pleural&). La realización de los bloqueos interescalénicos no es técnicamente difícil, sin embargo sí es necesario tener claros unos protocolos de actuación para prevenir o tratar los múltiples problemas o efectos adversos que pueden aparecer.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 28336



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