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    Bloqueo craneal con bupivacaína para analgesia postoperatoria en craneotomía

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2007;54(5): 274-278

    medes_medicina en español

    HERNÁNDEZ PALAZÓN J, DOMÉNECH ASENSI P, BURGUILLOS LÓPEZ S, PÉREZ BAUTISTA F, SÁNCHEZ AMADOR A, CLAVEL CLAVER N

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2007;54(5): 274-278

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVO: Valorar la efectividad analgésica del bloqueo craneal con bupivacaína en las primeras 24 horas del postoperatorio en pacientes sometidos a craneotomía supratentorial electiva. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo, aleatorio y doble ciego de 30 pacientes sometidos a craneotomía por neoplasia. El bloqueo fue realizado con bupivacaína al 0,25% con epinefrina 1:200.000 (grupo bupivacaína, n = 15) y con salino (grupo control, n = 15). Se utilizó como analgesia de rescate morfina en bolo intravenoso de 2 mg. Se analizó el grado de dolor mediante la escala analógica visual (EAV) a las 2, 4, 8, 12, 16 y 24 h tras el bloqueo. Se registró el tiempo transcurrido hasta la aparición de dolor, consumo analgésico e incidencia de efectos adversos. RESULTADOS: El consumo de morfina fue significativamente menor en el grupo de pacientes que recibieron bupivacaína para el bloqueo craneal que en el grupo control (3,7 ± 1,6 mg frente 17,2 ± 2,5 mg). El tiempo medio del primer requerimiento de analgesia fue mayor en el grupo bupivacaína que en el grupo control (731 ± 247 min frente a 80 ± 71). La puntuación de la EAV fue significativamente menor en el grupo bupivacaína durante las primeras 16 horas que en el grupo control. La incidencia de NVPO fue significativamente superior en el grupo control (67% frente 13%). CONCLUSIONES: El bloqueo craneal con bupivacaína al 0,25% tras craneotomía supratentorial mejora la calidad de la analgesia postoperatoria, disminuye los requerimientos de morfina y contribuye a reducir las NVPO.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 28167



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