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    Anatomía endoscópica del plexo braquial a nivel axilar. Estudio en cadáveres.

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2007;54(5): 268-273

    medes_medicina en español

    MORROS C, PÉREZ-CUENCA MD, SALA-BLANCH X, CARRERA A

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2007;54(5): 268-273

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVO: Identificar las estructuras anatómicas del plexo braquial empleando material de fibroscopia. Determinar qué abordaje sería más útil. Observar la entrada del material empleado en anestesia. MATERIAL Y MÉTODO: Se utilizaron cadáveres formolados y criopreservados. Un fibroscopio de 4 mm, un artroscopio de pequeñas articulaciones y agujas de neuroestimulación por las que pudiera introducirse un catéter. Se realizó disección anatómica en brazo y codo para individualizar la arteria humeral y los nervios mediano, radial y cubital. Se hizo progresar el fibroscopio siguiendo cada nervio hasta la axila, donde se identificaron las estructuras vásculo-nerviosas del plexo. Se puncionó la axila con la aguja de neuroestimulación, se pasó el catéter y se observó su comportamiento desde el fibroscopio. Se puncionó con el artroscopio como si fuera la aguja. RESULTADOS: Pudimos llevar el fibroscopio hasta la axila siguiendo el nervio mediano, en el cadáver formolado y en el criopreservado, pero no fue posible hacerlo siguiendo los nervios cubital y radial. Identificamos en la axila la arteria humeral y el nervio mediano. Observamos la entrada de la aguja y la progresión del catéter. El artroscopio pudo introducirse en la axila como si se tratara de una aguja, identificando la arteria humeral y el nervio mediano. CONCLUSIONES: Es posible visualizar el interior del paquete vásculo-nervioso del plexo braquial desde un fibroscopio que progresa desde el codo y desde un artroscopio introducido a nivel axilar. "Ver lo que estamos haciendo" está lejos, pero éste es un primer paso hacia la visión directa de las estructuras nobles del plexo braquial a nivel axilar.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 28166



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