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    El registro de enfermería: un sistema de comunicación

    Enfermería Clínica 2007;17(3): 142-145

    medes_medicina en español

    DEL OLMO-NÚÑEZ SM, CASAS-DE LA CAL L, MEJÍAS-DELGADO A

    Enfermería Clínica 2007;17(3): 142-145

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo. Identificar el número, el tipo y la adecuación de las abreviaturas que se utilizan al escribir los comentarios evolutivos (CE) y el informe de enfermería al alta (IEA) en una unidad de hospitalización. Método. Se realizó un estudio descriptivo transversal en una unidad de hospitalización del Hospital Clínico San Carlos de Madrid durante el mes de noviembre de 2004. Se analizó una muestra de CE e IEA generados para los pacientes ingresados en la unidad analizada durante el período de estudio. Resultados. Se revisaron 75 episodios en los que se identificaron 405 abreviaturas/siglas y 9 símbolos diferentes, de un total de 1.201. El 85,7% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 81,9-88,8) de las abreviaturas no estaba incluido en el Diccionario de siglas médicas y otras abreviaturas. Para el 58,5% (IC del 95%, 53,7-63,2) de los términos abreviados se utilizaban varias abreviaturas diferentes; la mediana de abreviaturas distintas por término fue de 5 (P25: 2; P75: 4). Conclusiones. Un alto porcentaje de las abreviaturas utilizadas no está reconocido. En la mayoría de las ocasiones su significado se debe deducir por el contexto. Aunque se halló un pequeño porcentaje de abreviaturas en los IEA, en éste se debería prescindir de su uso.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 28047



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