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    Gradiente alveolo-arterial de O2 en la EPOC con hipercapnia

    Anales de Medicina Interna 2001;18(3): 117-120

    CARRIÓN VALERO F, MARTÍNEZ FRANCÉS M, PERPIÑÁ TORDERA M, PASCUAL IZUEL JM, MARÍN PARDO J

    Anales de Medicina Interna 2001;18(3): 117-120

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: Analizar si el cálculo del gradiente alveolo arterial de O2 (AaPO2 ) permite clasificar a los pacientes con hipercapnia de origen broncopulmonar y analizar como influye en el resultado la existencia de diferentes valores de cociente respiratorio (R). Método: Estudiamos a 45 pacientes con enfermedad crónica de la vía aérea e hipercapnia, en situación estable. Calculamos la AaPO2 (PAO2 -PaO2) mediante las ecuaciones simplificada (PAO2 =PIO2 -PaCO2 /R) y completa (PAO2 = PIO2 -PaCO2 (FIO2 +(1-FIO2 )/R) para R entre 0,6-1,1. Se consideró que el paciente estaba bien clasificado cuando su AaPO2 era superior al teórico (fórmula de Mellemgaard). Resultados: a) la AaPO2 mediante la ecuación simplificada clasificó erróneamente al 20% de los sujetos (9/45), mientras que la fórmula completa, con R = 0,8, lo hizo adecuadamente en el 91% de los sujetos (41/45) y b) la modificación del valor R en el cálculo sólo permitió clasificar mejor a dos pacientes. Conclusiones: El cálculo de la AaPO2 mediante la fórmula completa y R=0,8 es la mejor forma de clasificar a los pacientes con EPOC e hipercapnia, por lo que recomendamos su utilización en la clínica diaria.

    Notas:

     

    Palabras clave: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    ID MEDES: 2768



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