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    Situación actual de las resistencias de Mycobacterium tuberculosis en la población inmigrante de la Comunidad de Madrid

    Archivos de Bronconeumología 2007;43(6): 324-333

    medes_medicina en español

    SANZ BARBERO B, BLASCO HERNÁNDEZ T

    Archivos de Bronconeumología 2007;43(6): 324-333

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: <FONT FACE="B Times Bold" SIZE=2>Objetivo: Actualmente en España se está produciendo un incremento de la población de inmigrantes que proceden de países con altas tasas de incidencia de enfermedad tuberculosa. El objetivo de este trabajo ha sido describir y analizar las resistencias a fármacos antituberculosos entre la población inmigrante de la Comunidad de Madrid. <FONT FACE="B Times Bold" SIZE=2>Pacientes y métodos: La cohorte de inmigrantes fue identificada a través de 14 hospitales de la Comunidad de Madrid. Para evaluar la susceptibilidad de las cepas aisladas se utilizó el sistema MGIT 960 y/o el método de las proporciones de Canetti. De cada paciente se recogió información clínica y sociodemográfica. En primer lugar se realizó un estudio descriptivo y, posteriormente, un análisis univariante y multivariante por medio de regresiones logísticas. <FONT FACE="B Times Bold" SIZE=2>Resultados: Se identificaron 312 casos, en los que se aislaron 268 cepas. Se obtuvo información de sensibilidad de 221 cepas. El 19,9% de la muestra no tenía cobertura sanitaria. Fueron resistentes 31 cepas (14,0%), de las que 24 (12,6%) correspondían a casos nuevos y 6 (27,3%) a casos previamente tratados. Diez cepas (4,5%) fueron multirresistentes. La resistencia a isoniacida en casos nuevos fue del 9,5% (18 cepas). La multirresistencia se asoció a historia previa de tratamiento antituberculoso (odds ratio = 5,94; intervalo de confianza del 95%, 1,46-24,18). <FONT FACE="B Times Bold" SIZE=2>Conclusiones: Es necesario eliminar los problemas de acceso al sistema sanitario entre los inmigrantes afectados de tuberculosis. Las pautas de tratamiento deberían comenzar con 4 fármacos hasta conocer los resultados de sensibilidad. La historia previa de tratamiento antituberculoso debe incrementar la sospecha de multirresistencia.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 27492



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