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    Factores pronósticos en metástasis pulmonares resecables de carcinoma colorrectal

    Archivos de Bronconeumología 2007;43(6): 309-316

    medes_medicina en español

    MUÑOZ LLARENA A, CARRERA REVILLA S, GIL-NEGRETE LABORDA A, PAC FERRER J, BARCELÓ GALÍNDEZ R, LÓPEZ VIVANCO G

    Archivos de Bronconeumología 2007;43(6): 309-316

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: <FONT FACE="B Times Bold" SIZE=2>Objetivo: Estudiar los factores pronósticos de supervivencia en una serie de pacientes con metástasis pulmonares resecadas de cáncer colorrectal. <FONT FACE="B Times Bold" SIZE=2>Pacientes y métodos: Se revisaron retrospectivamente los casos de 55 pacientes consecutivos a quienes entre enero de 1993 y junio de 2004 se había practicado una metastasectomía pulmonar de adenocarcinoma colorrectal. Se realizó un análisis univariante y multivariante para la supervivencia global con las variables recogidas. <FONT FACE="B Times Bold" SIZE=2>Resultados: La mediana de la supervivencia global fue de 32,9 meses, con una probabilidad de supervivencia a 1, 3 y 5 años del 79, el 44 y el 22%, respectivamente. La supervivencia fue inferior (p = 0,0085) en los pacientes en que la metástasis mayor era de 4 cm o más respecto a aquellos en que era menor de 4 cm (8,6 frente a 34,5 meses), y en los pacientes con títulos elevados de antígeno carcinoembrionario frente a aquéllos con valores normales (24,5 frente a 41,4 meses; p = 0,05). Quienes recibieron quimioterapia adyuvante tras la cirugía vivieron significativamente más (49,8 frente a 30,9 meses; p = 0,0058). La realización de una tomografía por emisión de positrones preoperatoria y la ausencia de metástasis hepáticas previas o sincrónicas se asociaron a una tendencia no significativa hacia una mejor supervivencia. En el análisis multivariante sólo el tamaño de la metástasis pulmonar mayor influyó en la supervivencia global (p = 0,036). <FONT FACE="B Times Bold" SIZE=2>Conclusiones: El tamaño de la metástasis mayor y el valor del antígeno carcinoembrionario fueron las variables preoperatorias que mejor predijeron la supervivencia de nuestros pacientes. Se necesitan estudios prospectivos que valoren el papel de la tomografía por emisión de positrones como estudio de extensión previo a metastasectomías pulmonares.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 27490



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