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    Bronquiolitis obliterante con neumonía organizativa idiopática. Utilidad y rentabilidad de técnicas y procedimientos diagnósticos en una serie de 20 pacientes

    Anales de Medicina Interna 2001;18(2): 63-68

    JAREÑO ESTEBAN J, ZAMORA GARCÍA E, CHILLÓN MARTÍN MªJ, PÉREZ AMOR E, VILLEGAS FERNÁNDEZ F, FORNIÉS MENÉNDEZ E, CALLOL SÁNCHEZ L

    Anales de Medicina Interna 2001;18(2): 63-68

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: Estudio retrospectivo de la utilidad y rentabilidad de las técnicas y procedimientos diagnósticos en pacientes con BONO idiopática. Material y métodos: Pacientes con diagnóstico histológico de BONO idiopática periodo (1992-1999). Realizándose análisis demográficos, manifestaciones clínicas, laboratorio, funcionales, radiológicas, procedimientos y técnicas de diagnóstico, evolución y mortalidad Resultados: 20 pacientes (55%) M, (45%) V. Edad 64 ± 15 años, 50% fumadores. Intervalo entre inicio clínico y diagnóstico 51 ± 30 días. Un cuadro pseudogripal, junto a fiebre, tos, disnea y estertores crepitantes fueron las manifestaciones más frecuentes. Leucocitosis (10.494 ± 2.642) células/mm3,VSG 85 ± 86 UI/L, LDH 309 ± 86 UI/L. Gasometría arterial: PaO2 64 ± 9, PaCO2 35 ± 3 mm de Hg. Función respiratoria: CVF 81 ± 25%, VEF1/CVF 78 ± 17%, DLCO 74 ± 9%, KCO 77 ± 4%. Rx: opacidades alveolares múltiples bilaterales (75%), nodulares solitarias (15%) e intersticiales (10%). Fibrobroncoscopia y lavado broncoalveolar 10/20 (50%). Biopsia transbronquial 12/20, siendo diagnóstica en (60%). Videotoracoscopia 1/20 (5%) y biopsia abierta pulmonar 7/20 (35%). Exacerbaciones 8/20 (40%), falleciendo 3/20 (15%) pacientes. Conclusiones: La BONO idiopática es una entidad benigna, clínicamente inespecífica asociada a hipoxemia moderada y opacidades alveolares bilaterales. La biopsia transbronquial constituye una técnica diagnóstica alternativa a la biopsia abierta pulmonar en un contexto clínico-radiológico compatible. La respuesta al tratamiento es buena, presentando frecuentes exacerbaciones y baja mortalidad.

    Notas:

     

    Palabras clave: Bronquiolitis obliterante, Diagnóstico, Neumonía

    ID MEDES: 2749



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