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    Utilidad de la gammagrafía de perfusión miocárdica para la evaluación de pacientes con dolor torácico en el servicio de urgencias

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2007;26(2): 69-76

    medes_medicina en español

    JIMÉNEZ-HOYUELA GARCÍA J, ROBLEDO CARMONA J, MARTÍNEZ DEL VALLE TORRES M, ORTEGA LOZANO S, DELGADO GARCÍA A, GÓMEZ DOBLAS J

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2007;26(2): 69-76

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo. Evaluar la validez diagnóstica de la gammagrafía de perfusión miocárdica precoz en reposo para la detección de síndrome coronario agudo en pacientes con dolor torácico y electrocardiograma no diagnóstico, comparándola con las técnicas de referencia. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Material y métodos. Se realizó una gammagrafía de perfusión miocárdica en 40 de estos pacientes atendidos en el servicio de urgencias, inyectando el radiofármaco en las primeras seis horas tras la finalización del dolor. Todos los sujetos siguieron su curso diagnóstico y terapéutico de rutina. El diagnóstico final de enfermedad coronaria se estableció mediante coronariografía y/o gammagrafía de esfuerzo. Se realizó un tiempo de seguimiento clínico de todos los pacientes entre 9-12 meses. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Resultados. El valor predictivo negativo de la gammagrafía de perfusión miocárdica fue del 96,15 % (IC 95 %: 86,84-100,00 %). La principal limitación de su aplicación fue el fenómeno de atenuación mamaria y diafragmática, al no disponer de algoritmos de corrección de atenuación. El índice global de kappa obtenido para valorar la concordancia interobservadores fue del 0,78. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Conclusiones. La gammagrafía de perfusión miocárdica en reposo es una técnica eficiente y segura para el screening en urgencias de pacientes con dolor torácico sugestivo de ángor con electrocardiograma normal o no diagnóstico, y proporciona además información pronóstica y estratificación del riesgo.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 26375



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