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    Evaluación de la eficacia y el impacto clínico de la tomografía de emisión de positrones con <SUP>18</SUP>F-FDG en pacientes con sospecha de recurrencias locales y metástasis de carcinomas de cabeza y cuello

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2007;26(1): 30-39

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    ÁLVAREZ PÉREZ R, RUIZ FRANCO-BAUX J, BORREGO DORADO I, VÁZQUEZ ALBERTINO R

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2007;26(1): 30-39

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="I Helvetica Oblique" SIZE=2>Objetivo.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Evaluar la eficacia y el impacto clínico de la tomografía por emisión de positrones (PET) con 18F fluoro-desoxiglucosa (FDG) en pacientes con sospecha de recidiva o metástasis a distancia de tumores de cabeza y cuello. <FONT FACE="I Helvetica Oblique" SIZE=2>Material y métodos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Se estudiaron de forma retrospectiva 60 pacientes (12 mujeres y 48 hombres), diagnosticados histopatológicamente de carcinomas de cabeza y cuello, en los que se sospechaba recurrencia de enfermedad o que presentaban técnicas morfológicas convencionales equívocas. A todos ellos se les realizó una PET (ECAT HR<FONT FACE="Symbol" SIZE=2>+<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>), entre enero de 2001 y enero de 2004, tras la inyección de 370 MBq de 18-FDG, previa determinación de la glucemia y tras la administración de Myolastanì, Furosemidaì e hidratación. Los resultados de la PET fueron analizados de forma independiente por tres médicos nucleares cualitativa y semicuantitativamente, y se confirmaron por histología o por evolución clínica (período de seguimiento <FONT FACE="Symbol" SIZE=2>> <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>12 meses) y técnicas morfológicas. <FONT FACE="I Helvetica Oblique" SIZE=2>Resultados.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Obtuvimos 39 verdaderos positivos, 18 verdaderos negativos, dos falsos positivos y un falso negativo. Con estos resultados la sensibilidad fue del 97,5 %, la especificidad del 90 %, el valor predictivo positivo 95,12 %, el valor predictivo negativo 94,7 % y una exactitud diagnóstica del 95 %. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Gracias a la PET se modificó la actitud terapéutica en 34 pacientes de los 60, obteniéndose un impacto clínico del 56,6 %. <FONT FACE="I Helvetica Oblique" SIZE=2>Conclusiones.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> La PET FDG tiene una alta eficacia e impacto clínico en pacientes con sospecha de recurrencia de tumores de cabeza y cuello, debiéndose incorporar de forma rutinaria a los protocolos diagnósticos de esos pacientes, previo a la decisión terapéutica.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 26366



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