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    Meta-análisis sobre el rendimiento diagnóstico de la tomografía por emisión de positrones con <SUP>18</SUP>F-FDG en el carcinoma de células renales

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2007;26(1): 19-29

    medes_medicina en español

    MARTÍNEZ DE LLANO S, DELGADO-BOLTON R, JIMÉNEZ-VICIOSO A, PÉREZ-CASTEJÓN M, CARRERAS DELGADO J, ROTGER A, JIMÉNEZ F, BITTINI A, DOMÍNGUEZ P, ALMOGUERA M, PÉREZ-VÁZQUEZ J, ALONSO J, RAMOS E

    Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2007;26(1): 19-29

    Tipo artículo:

    Resumen del Autor: <FONT FACE="I Helvetica Oblique" SIZE=2>Objetivos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> El adenocarcinoma de células renales es el tumor sólido renal más frecuente. La tomografía por emisión de positrones (PET) no constituye en el momento actual la prueba de imagen de elección, siendo la tomografía axial computarizada (TAC) el método más adecuado para la valoración de estos pacientes. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>El objetivo de este estudio es realizar una revisión sistemática, con la que resumir toda la evidencia existente hasta el momento sobre la eficacia y rendimiento diagnóstico de la PET con 18F-fluoro-deoxi-glucosa (FDG) en el diagnóstico de enfermedad primaria, recurrencia y metástasis del adenocarcinoma de células renales. <FONT FACE="I Helvetica Oblique" SIZE=2>Material y métodos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Para ello se realizó una búsqueda sistemática de la literatura disponible en bases de datos primarias y secundarias (MEDLINE y CANCERLIT), hasta octubre de 2004. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión. Se evaluó su calidad según criterios de Flynn y se obtuvieron los estimadores conjuntos de sensibilidad (S), especificidad (E), cocientes de probabilidad (CP), y<FONT FACE="I Helvetica Oblique" SIZE=2> odds ratio<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> diagnóstica (ORD) con sus intervalos de confianza del 95 %. Se evaluó la presencia de efecto umbral y se calculó la curva ROC resumen (SROC). <FONT FACE="I Helvetica Oblique" SIZE=2>Resultados.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> De los 46 estudios encontrados se seleccionaron 7 según criterios de inclusión/exclusión. De ellos, tres hacían referencia a la PET en el diagnóstico de lesiones primarias, dos a la reestadificación y otros dos a la detección de metástasis. Los 7 estudios cumplían criterios de calidad de Flynn. El valor más alto de S lo encontramos en la reestadificación con S <FONT FACE="Symbol" SIZE=2>= <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>0,87 (IC 95 %, 0,75-0,95) y en la detección de metástasis con S <FONT FACE="Symbol" SIZE=2>= <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>0,72 (IC 95 %, 0,56-0,85), siendo la E más alta en el diagnóstico inicial E <FONT FACE="Symbol" SIZE=2>= <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>0,93 (IC 95 %, 0,86-0,97). <FONT FACE="I Helvetica Oblique" SIZE=2>Conclusiones<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>. Los resultados de este meta-análisis sugieren que la PET-FDG es capaz de reestadificar y detectar lesiones metastásicas con una S y E aceptables, presentando limitaciones en el diagnóstico de tumores renales primarios. Este rendimiento diagnóstico quizá sea mejorable con la introducción de los nuevos equipos híbridos PET-TAC.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 26365



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