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    Angiomiolipoma hepático en dos pacientes con infección por el virus de la hepatitis C

    Gastroenterología y Hepatología 2007;30(4): 222-228

    medes_medicina en español

    BILBAO I, CASTRO E, DOPAZO C, ALLENDE E, GENESCA J, TALLADA N, MARGARITA C, CASTRO S, QUIROGA S

    Gastroenterología y Hepatología 2007;30(4): 222-228

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: Objetivo: El objetivo de este estudio era presentar nuestra experiencia con 2 casos de angiomiolipoma hepático en pacientes con virus de la hepatitis C (VHC) positivo, y realizar una actualización del manejo clínico y tratamiento del angiomiolipoma hepático. Observaciones clínicas: Ambos casos se presentaron en mujeres en la cuarta-quinta décadas de la vida. La presentación clínica fue sintomática en una de ellas e incidental en la otra. Las 2 pacientes presentaban anticuerpos contra el VHC, y se planteó el diagnóstico diferencial con el hepatocarcinoma. Los valores de alfafetoproteína fueron normales. Las pruebas de imagen no fueron concluyentes y sólo la punción-aspiración con aguja fina y la inmunohistoquímica orientaron el diagnóstico de angiomiolipoma. El tamaño de las tumoraciones fue grande: 4,8 y 8 cm de diámetro, respectivamente. En ambos casos se requirió la realización de cirugía exerética para descartar definitivamente la malignidad. No hay evidencia de recidiva tras 6 y 3 años de seguimiento, respectivamente. Discusión y conclusión: El angiomiolipoma es una tumoración hepática benigna poco frecuente, que mimetiza otras lesiones hepáticas. Pese a la dificultad diagnóstica, una serie de datos radiológicos apoyan el diagnóstico de esta enfermedad. No obstante, el diagnóstico definitivo lo proporciona la anatomía patológica y la immunohistoquímica (HMB-45). Se trata de una lesión compuesta por tejido adiposo, células musculares lisas y vasos sanguíneos en diversas proporciones. Pese a su carácter benigno, la dificultad para descartar su malignidad obliga al tratamiento quirúrgico. No está descrita su relación etiopatogénica con el VHC, por lo que consideramos nuestros casos como un hallazgo coincidente.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 26353



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