• 1

    Displasia de alto grado como factor de riesgo de neoplasia colorrectal avanzada metacrónica, en pacientes con adenomas avanzados

    Gastroenterología y Hepatología 2007;30(4): 207-211

    medes_medicina en español

    GIMENO-GARCÍA AZ, RAMÍREZ F, GONZALO V, PETIT A, BORDAS JM, CASTELLS A, BALAGUER F, PIQUÉ JM, LLACH J, PELLISÉ URQUIZA M

    Gastroenterología y Hepatología 2007;30(4): 207-211

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción: Los pacientes con adenomas avanzados (AA) presentan un mayor riesgo de desarrollar neoplasias colorrectales metacrónicas, por lo que se recomienda realizar un control más exhaustivo. La displasia de alto grado (DAG) es el marcador principal de transformación carcinomatosa. Sin embargo, se desconoce el valor predictivo de ésta para el desarrollo de neoplasia colorrectal avanzada en pacientes con AA. Objetivo: Evaluar si la DAG supone un riesgo adicional al resto de características que definen el AA (patrón glandular velloso o tamaño $ 1 cm) para desarrollar un cáncer colorrectal (CCR) o un AA tras la resección endoscópica. Métodos: Se registraron los pacientes con AA resecados endoscópicamente entre enero de 1996 y diciembre de 1997. Se excluyeron los que tenían antecedentes de CCR, enfermedad inflamatoria intestinal, historia de poliposis adenomatosa familiar o CCR no asociado a poliposis o ausencia de vigilancia endoscópica. Se evaluó el desarrollo de CCR o AA durante el seguimiento. Resultados: Se clasificó a 71 pacientes incluidos en 2 grupos según la presencia (n = 49) o ausencia (n = 22) de DAG en el adenoma basal. La probabilidad de desarrollar CCR o AA (rango logarítmico, p = 0,47; índice de Breslow, p = 0,58) o AA con DAG (rango logarítmico, p = 0,47; índice de Breslow, p = 0,53) durante el seguimiento fue similar en ambos grupos. El número de pólipos (p = 0,67), adenomas (p = 0,73), AA (p = 0,93) o AA con DAG (p = 0,88) metacrónicos fue similar. Conclusión: La DAG no supone un riesgo adicional para el desarrollo de CCR ni AA metacrónico en los pacientes con AA. Por tanto, no sería necesario modificar el intervalo de seguimiento propuesto para el conjunto de los AA.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 26350



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.