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    Adrenalectomía laparoscópica por sospecha de metástasis adrenal solitaria

    Cirugía Española 2007;81(4): 197-201

    medes_medicina en español

    SILVIO ESTABA L, MADRAZO GONZÁLEZ Z, PUJOL GEBELLI J, MASDEVALL NOGUERA C, RAFECAS RENAU A, MORENO LLORENTE P

    Cirugía Española 2007;81(4): 197-201

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. La metástasis adrenal solitaria es una afección infrecuente y su resección resulta controvertida. Asimismo, se discute su abordaje laparoscópico. El objetivo de este estudio es evaluar las indicaciones, el diagnóstico y la utilidad de la adrenalectomía laparoscópica (AL) en pacientes con metástasis adrenal solitaria. Pacientes y método. Se realizó un estudio prospectivo en pacientes con enfermedad tumoral actual o previa y con metástasis adrenal solitaria. Resultados. Se seleccionó a 16 pacientes, con una media de edad de 58 años. Se practicaron 15 AL (un caso resultó irresecable); 2 pacientes presentaron histopatología no tumoral. La enfermedad metastásica más frecuente fue el carcinoma pulmonar de no células pequeñas (CPNCP) (10 casos), seguido de la metástasis de carcinoma colorrectal (2 casos). El tamaño tumoral medio fue de 4,7 cm, y en la tomografía computarizada fue de 3,8 cm (p = 0,09). El intervalo libre de enfermedad (ILE) en el grupo con CPNCP fue menor que para las demás tumoraciones (p = 0,17). El tiempo medio de seguimiento fue de 39 meses, con una supervivencia media de 39,7 meses. La supervivencia actuarial media a los 2 y a los 5 años fue del 61 y el 17%. Al finalizar el estudio, 5 pacientes permanecen vivos: 2 libres de enfermedad, 1 con recurrencia metastásica, 1 con márgenes afectos y 1 pendiente de resección del tumor primario. Fallecieron 8 pacientes. Un paciente sobrevivió 9 años tras la cirugía. Conclusiones. La adrenalectomía laparoscópica por metástasis puede realizarse sin ninguna desventaja oncológica y se debe ofrecerla a pacientes con enfermedad resecable, ILE > 6 meses y un tamaño tumoral resecable mediante esta técnica.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 26264



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