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    Valor pronóstico de la afectación del margen circunferencial en pacientes con cáncer de recto localmente avanzado

    Cirugía Española 2007;81(1): 18-22

    medes_medicina en español

    SUÁREZ ALECHA J, BALÉN RIBERA E, GÓMEZ DORRONSORO M, ZAZPE RIPA C, HERRERA CABEZÓN J, LERA TRICAS J

    Cirugía Española 2007;81(1): 18-22

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. La afectación del margen circunferencial (MC) en los pacientes intervenidos por neoplasia de recto es un factor de mal pronóstico en cuanto a posibilidad de recidiva local, recidiva a distancia y supervivencia, y esta afectación se ha relacionado con la calidad de la cirugía. Analizamos la tasa de afectación del MC en pacientes con cáncer de recto localmente avanzado, sometidos a tratamiento neoadyuvante, y su relación con la supervivencia libre de enfermedad (SLE) y la supervivencia específica (SE). Material y métodos. Se incluye a 101 pacientes diagnosticados de adenocarcinoma de recto entre enero de 2001 y diciembre de 2005, e intervenidos tras recibir radioquimioterapia neoadyuvante. El MC se consideró positivo cuando la distancia del tumor al borde quirúrgico fue menor de un milímetro. La afectación del MC se relaciona con la SLE y la SE mediante el test log-rank. Resultados. La media de edad fue de 66,6 años. La tasa de afectación del MC fue del 10,8% (11 casos), en 7 casos por cercanía o contacto del MC con el tumor, en 2 por cercanía de adenopatías, en un caso por infiltración perineural en el MC y en otro por crecimiento discontinuo del tumor. Con un seguimiento medio de 25,4 meses, se diagnosticó recidiva de la enfermedad en 13 pacientes: en 3 (2,97%) como recidiva local y en 10 (9,9%) como metástasis a distancia. Once (10,8%) pacientes fallecieron por evolución de la enfermedad. La afectación del MC se relacionó significativamente con la SLE (p = 0,0167) y con la SE (p = 0,0176). Conclusión. En pacientes intervenidos por cáncer de recto después de tratamiento neoadyuvante con radioquimioterapia, la afectación del MC es un factor pronóstico negativo para SLE y SE.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 26213



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