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    Evaluación de la práctica clínica en pacientes diagnosticados de meningitis infecciosa

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2007;25(4): 242-246

    medes_medicina en español

    MARTÍN-ASPAS A, SUÁREZ-LOZANO I, FAJARDO PICO JM, RAMÍREZ E, MENCHERO A, DE LA IGLESIA LÓPEZ A

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2007;25(4): 242-246

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. La evaluación de la práctica médica en grupos seleccionados de pacientes puede ser útil para mejorar la calidad de la asistencia y disminuir la variabilidad en la práctica clínica. El objetivo de este estudio es evaluar la adecuación de la asistencia y el grado de adecuación con las guías establecidas en pacientes diagnosticados de meningitis mediante indicadores previamente elaborados. Métodos. Basado en las guías de práctica clínica, mediante reuniones de consenso se seleccionaron indicadores de calidad y se diseñó un protocolo de datos que se utilizó de forma retrospectiva en las historias clínicas de los pacientes diagnosticados de meningitis entre 1987 y 2004 en un hospital general básico de 280 camas. Resultados. Se incluyeron 99 episodios. Se comprobó registro de antibioterapia previa en el 94%, antigüedad de los síntomas en el 65%, exploración de fondo de ojo en el 21%, presión del líquido cefalorraquídeo (LCR) en el 5%; el estudio bioquímico y microbiológico de LCR fue adecuado (93-99%) pero no los hemocultivos (73%). De forma global, la realización de tomografía computarizada (TC) craneal fue adecuada en el 52% de los pacientes, pues en muchos casos se realizó sin haber indicación. El tratamiento de los pacientes se realizó según el protocolo del momento en el 53,6% en meningitis bacterianas y el 79,5% en linfocitarias. Fallecieron el 3% de los pacientes. Conclusión. Se observa una infrautilización del fondo de ojo y una sobreutilización de la TC craneal. El tratamiento se ajustó a los protocolos establecidos en algo más de la mitad de las meningitis bacterianas. Este tipo de auditorías son útiles para identificar la variabilidad de la práctica clínica según las guías y diseñar estrategias dirigidas a corregirlas.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 25952



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